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右肺中葉陳舊病變什么意思

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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右肺中葉陳舊病變通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部陳舊性炎癥、結(jié)核或纖維化等非活動性病變，可能與既往感染、外傷或慢性炎癥有關(guān)。

右肺中葉陳舊病變是影像學(xué)描述術(shù)語，常見于胸部X光或CT檢查報告。這類病變多表現(xiàn)為局部密度增高、條索狀陰影或鈣化灶，通常無血流信號增強。陳舊性病變與活動性病變的關(guān)鍵區(qū)別在于前者無急性炎癥反應(yīng)特征，如周圍滲出、磨玻璃影或淋巴結(jié)腫大。多數(shù)情況下患者無咳嗽、胸痛或發(fā)熱等現(xiàn)癥表現(xiàn)，部分可能因瘢痕牽拉出現(xiàn)輕微胸悶。影像學(xué)隨訪是主要鑒別手段，若病灶形態(tài)穩(wěn)定超過6個月可確認為陳舊性。

少數(shù)情況下需警惕陳舊病灶掩蓋活動性病變的可能。當(dāng)出現(xiàn)病灶增大、形態(tài)不規(guī)則或伴隨腫瘤標(biāo)志物升高時，可能與肺癌、結(jié)核復(fù)發(fā)等疾病相關(guān)。對于存在長期吸煙史、職業(yè)暴露史或免疫抑制狀態(tài)的患者，建議通過增強CT、PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺進一步評估。臨床中約兩成患者因瘢痕癌變需手術(shù)干預(yù)，但多數(shù)僅需定期復(fù)查。

建議每年進行低劑量CT隨訪，避免吸煙及二手煙暴露。保持適度有氧運動可改善肺功能儲備，出現(xiàn)咯血、持續(xù)消瘦或呼吸困難時應(yīng)及時就診。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于呼吸道黏膜修復(fù)。

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