排除強直性脊柱炎做什么檢查

免疫科編輯醫(yī)顆葡萄

48次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-12 05:57:43

排除強直性脊柱炎通常需要做體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關節(jié)和脊柱，可能導致關節(jié)強直和脊柱畸形。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觀察患者的姿勢、脊柱活動度、關節(jié)活動范圍等來判斷是否存在強直性脊柱炎的體征。常見的檢查包括骶髂關節(jié)壓痛試驗、脊柱彎曲度測量、胸廓擴張度測試等。這些檢查可以幫助醫(yī)生初步判斷是否存在脊柱和關節(jié)的炎癥表現(xiàn)。

2、實驗室檢查

血液檢查是排除強直性脊柱炎的重要手段，主要包括人類白細胞抗原B27檢測、C反應蛋白和血沉檢查。人類白細胞抗原B27陽性與強直性脊柱炎有較強相關性，但并非所有患者都會呈現(xiàn)陽性。C反應蛋白和血沉可以反映體內炎癥活動程度，幫助評估病情嚴重程度。

3、影像學檢查

X線檢查是診斷強直性脊柱炎的傳統(tǒng)方法，可以顯示骶髂關節(jié)和脊柱的骨質變化。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)炎和脊柱炎癥，對早期診斷有重要價值。CT檢查可以清晰顯示骨結構變化，有助于評估骨質破壞程度。

4、骶髂關節(jié)檢查

骶髂關節(jié)是強直性脊柱炎最早受累的部位，醫(yī)生可能會重點檢查該區(qū)域。通過按壓骶髂關節(jié)區(qū)域，觀察是否有壓痛或叩擊痛。影像學檢查中，骶髂關節(jié)間隙變窄、骨質硬化或侵蝕都是重要的診斷依據(jù)。

5、脊柱功能評估

醫(yī)生會評估患者的脊柱活動能力，包括前屈、后伸、側彎和旋轉等動作。強直性脊柱炎患者通常會出現(xiàn)脊柱活動受限，特別是在晨起時癥狀更為明顯。這些功能評估有助于判斷疾病對脊柱的影響程度。

如果懷疑患有強直性脊柱炎，建議盡早就診風濕免疫科進行系統(tǒng)檢查。日常生活中應注意保持正確姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當進行游泳、瑜伽等有助于維持脊柱靈活性的運動。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物，如深海魚類，有助于減輕炎癥反應。同時要保證充足睡眠，避免過度勞累，這些都有助于控制病情發(fā)展。

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