兒童鼻炎會引發(fā)哮喘

兒科編輯醫(yī)路陽光

18次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 20:50:18

關(guān)鍵詞： #鼻炎 #哮喘

兒童鼻炎可能引發(fā)哮喘，兩者存在一定關(guān)聯(lián)性。鼻炎與哮喘的關(guān)聯(lián)主要有過敏性炎癥反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、鼻-支氣管反射、免疫調(diào)節(jié)異常、遺傳易感性等因素。建議家長及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、過敏性炎癥反應(yīng)

過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜存在持續(xù)性炎癥，炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等可通過血液循環(huán)擴散至下呼吸道，導(dǎo)致支氣管黏膜出現(xiàn)類似炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)會使氣道敏感性增高，增加哮喘發(fā)作概率。臨床常用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。

2、氣道高反應(yīng)性

鼻炎患兒常伴有氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為對冷空氣、粉塵等刺激物過度敏感。長期鼻腔阻塞導(dǎo)致用口呼吸，使干燥寒冷的空氣直接進入下呼吸道，進一步加重氣道高反應(yīng)狀態(tài)。這種情況可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，需使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇氣霧劑等藥物緩解癥狀。

3、鼻-支氣管反射

鼻腔受到刺激時可通過神經(jīng)反射引起支氣管收縮，這種鼻-支氣管反射在兒童中更為明顯。反復(fù)的鼻腔刺激可能導(dǎo)致反射弧敏感性增強，輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。治療上可采用生理性海水鼻腔噴霧清洗鼻腔，配合異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。

4、免疫調(diào)節(jié)異常

鼻炎患兒常存在Th1/Th2細胞免疫平衡失調(diào)，Th2型免疫反應(yīng)占優(yōu)勢，導(dǎo)致IgE水平升高和嗜酸性粒細胞浸潤。這種免疫異常不僅存在于上呼吸道，也可能影響下呼吸道，增加哮喘發(fā)生風(fēng)險。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液可能有助于改善免疫失衡狀態(tài)。

5、遺傳易感性

有過敏性疾病家族史的兒童更易同時患鼻炎和哮喘，這與特定基因多態(tài)性有關(guān)。這類患兒通常表現(xiàn)為特應(yīng)性體質(zhì)，對環(huán)境過敏原高度敏感。家長需注意避免接觸已知過敏原，定期隨訪評估肺功能，必要時預(yù)防性使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

家長應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床單被罩，避免使用地毯和毛絨玩具。注意觀察兒童呼吸狀況，如出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、胸悶等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上適當增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚。避免接觸二手煙、花粉、塵螨等常見過敏原，在季節(jié)交替時做好防護措施。適當進行游泳等有氧運動有助于改善肺功能，但運動前后要做好熱身和保暖。

鼻炎兒童

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