腕管綜合征是什么原因引起的
骨科編輯
健康解讀者
關鍵詞： #腕管綜合征
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腕管綜合征可能由腕管容積減小、腕管內容物增多、長期重復手腕動作、腕部外傷、內分泌疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為手指麻木、疼痛、無力等癥狀。
1、腕管容積減小
腕橫韌帶增厚或腕骨結構異常會導致腕管空間狹窄。這類情況常見于腕部骨折后畸形愈合、骨關節(jié)炎患者。發(fā)病時可能伴隨夜間手指刺痛感，可通過腕部支具固定緩解癥狀，嚴重時需行腕橫韌帶切開術。
2、腕管內容物增多
肌腱滑膜增生或占位性病變會使正中神經受壓。妊娠期水腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤均可導致此類情況，典型癥狀為拇指食指中指燒灼感。超聲檢查可明確診斷，早期可注射醋酸潑尼松龍注射液，體積較大占位需手術切除。
3、長期重復手腕動作
頻繁使用鼠標、打字等重復性動作易引發(fā)慢性肌腱炎。程序員、流水線工人等職業(yè)人群高發(fā)，特征為手腕酸脹伴晨僵。建議調整工作姿勢，每30分鐘休息并做手腕伸展運動，急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
4、腕部外傷
腕部扭傷或Colles骨折可能繼發(fā)腕管內出血粘連。外傷后3-6個月可能出現(xiàn)進行性加重的握力下降，神經電生理檢查顯示正中神經傳導速度減慢?？祻推诮ㄗh佩戴腕關節(jié)護具，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經治療。
5、內分泌疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝疾病易誘發(fā)神經病變。這類患者往往有雙側對稱性癥狀，空腹血糖或甲狀腺功能檢查異常。需優(yōu)先控制原發(fā)病，配合維生素B1片、腺苷鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物輔助治療。
日常應避免手腕過度屈伸動作，使用符合人體工學的鍵盤鼠標，睡眠時保持手腕中立位。若出現(xiàn)持續(xù)夜間麻醒或肌肉萎縮，建議盡早就醫(yī)進行肌電圖檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，妊娠期婦女分娩后多數(shù)癥狀可自行緩解。工作中可佩戴護腕分散壓力，烹飪時改用輕便廚具減輕手腕負荷。
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