兒童膽管炎嚴(yán)重嗎能治好嗎
兒科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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兒童膽管炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可以治愈。兒童膽管炎主要由膽道梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等，需通過(guò)抗感染、解除梗阻等方式治療。
輕度膽管炎患兒經(jīng)及時(shí)抗感染治療通常預(yù)后良好。細(xì)菌感染是常見(jiàn)誘因，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素控制炎癥。膽道梗阻較輕時(shí)可通過(guò)熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，配合低脂飲食減輕肝膽負(fù)擔(dān)。多數(shù)患兒在1-2周內(nèi)癥狀明顯緩解，肝功能逐漸恢復(fù)正常。
重癥膽管炎可能出現(xiàn)化膿性膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥。當(dāng)合并膽總管結(jié)石或先天性膽道畸形時(shí)，需通過(guò)內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻，必要時(shí)行膽腸吻合術(shù)。此類(lèi)患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙等全身感染癥狀，需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)下的強(qiáng)效抗感染治療，療程可能延長(zhǎng)至3-4周。部分患兒會(huì)遺留膽管狹窄等后遺癥，需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能與腹部超聲。恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，避免高膽固醇食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向。多數(shù)患兒通過(guò)早期規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后，但需警惕復(fù)發(fā)性膽管炎的可能。
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