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痔瘡做了還是有坨坨怎么回事

肛腸科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #痔瘡

痔瘡手術(shù)后仍有腫物可能與術(shù)后水腫、血栓形成、瘢痕增生或復發(fā)有關(guān)。痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的疾病，手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。

1、術(shù)后水腫

手術(shù)創(chuàng)傷可能導致局部淋巴回流受阻，表現(xiàn)為肛周柔軟腫物，伴有墜脹感。這與術(shù)中過度牽拉組織或術(shù)后排便刺激有關(guān)?？赏ㄟ^高錳酸鉀坐浴、地奧司明片改善微循環(huán)，配合肛泰軟膏外敷消腫。

2、血栓性外痔

手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合時，可能因久坐或便秘形成新的血栓，觸及呈硬結(jié)狀伴壓痛。需使用馬應龍麝香痔瘡栓緩解癥狀，嚴重時需行血栓剝離術(shù)。術(shù)后應避免辛辣飲食，保持大便通暢。

3、瘢痕組織增生

吻合器術(shù)后吻合釘殘留或切口愈合過程中，可能形成質(zhì)硬的纖維結(jié)締組織。通常無需特殊處理，若影響排便可通過紅外線理療軟化瘢痕，配合復方角菜酸酯乳膏緩解不適。

4、痔瘡復發(fā)

原有誘發(fā)因素未消除時，如長期便秘、妊娠等，可能導致靜脈叢再次曲張。復發(fā)腫物多呈暗紫色，需確認是否需二次手術(shù)?？煽诜菽鞠鹘浩纳旗o脈張力，配合太寧栓止血消炎。

5、其他肛周疾病

需與肛乳頭肥大、直腸脫垂等鑒別。肛乳頭纖維瘤表現(xiàn)為帶蒂腫物，直腸脫垂可見黏膜環(huán)形脫出。建議行肛門鏡檢查明確診斷，必要時進行病理活檢排除腫瘤性病變。

術(shù)后應保持每日溫水坐浴2次，每次10分鐘，避免久蹲用力排便。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等，每日飲水不少于1500毫升。若腫物持續(xù)增大、出血或劇烈疼痛，需及時復查肛門鏡評估?；謴推诒苊怛T行、深蹲等增加腹壓的運動，睡眠時可采用側(cè)臥位減輕肛周壓力。

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