腹部絞痛鈍痛針刺或刀割疼痛的原因

消化內科編輯醫(yī)顆葡萄

61次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-09 16:50:34

腹部絞痛、鈍痛、針刺或刀割樣疼痛可能由胃腸痙攣、消化性潰瘍、膽石癥、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結石等原因引起。這些疼痛表現(xiàn)通常與內臟器官炎癥、梗阻或缺血等因素有關，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸痙攣

胃腸平滑肌異常收縮可引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常見于飲食不當、寒冷刺激或精神緊張時。疼痛多位于臍周或上腹部，可能伴隨惡心、嘔吐等癥狀。熱敷或遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物可緩解癥狀。避免暴飲暴食和進食生冷食物有助于預防發(fā)作。

2、消化性潰瘍

胃或十二指腸黏膜損傷會導致上腹部鈍痛或灼痛，疼痛具有周期性且與進食相關。可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關。典型表現(xiàn)為夜間痛醒、反酸噯氣。需通過胃鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。

3、膽石癥

膽囊或膽管結石嵌頓可引起右上腹刀割樣劇痛，疼痛常向右肩背部放射。高脂飲食后易誘發(fā)，可能伴隨黃疸、發(fā)熱。超聲檢查可明確診斷，急性發(fā)作時需禁食并靜脈用藥，如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，必要時行腹腔鏡膽囊切除術。

4、腸梗阻

腸道內容物通過障礙會導致腹部絞痛伴腹脹嘔吐，疼痛呈陣發(fā)性加劇?？赡苡赡c粘連、腫瘤或糞塊堵塞引起。腹部立位平片可見氣液平面，完全性梗阻需禁食胃腸減壓，可靜脈輸注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染，機械性梗阻往往需要手術解除。

5、泌尿系統(tǒng)結石

輸尿管結石移動時產生劇烈絞痛，疼痛從腰部向下腹及會陰放射，可能伴血尿、尿頻。CT尿路成像可定位結石，直徑小于6毫米的結石可嘗試排石治療，如口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，配合雙氯芬酸鈉栓止痛。體外沖擊波碎石適用于較大結石。

出現(xiàn)腹部疼痛時應暫時禁食，記錄疼痛部位、性質及持續(xù)時間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，特別是突發(fā)劇烈疼痛或伴發(fā)熱、嘔吐、便血時需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食易消化食物，控制高脂高蛋白攝入。適當運動促進胃腸蠕動，保持良好排便習慣有助于預防功能性腹痛。

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