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什么情況才會(huì)陰道出血

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #陰道 #陰道出血

陰道出血可能由生理性原因或病理性原因引起，主要有月經(jīng)周期變化、妊娠相關(guān)出血、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、生殖系統(tǒng)腫瘤等情況。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1.月經(jīng)周期變化

月經(jīng)初潮、排卵期出血、月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)屬于生理性陰道出血。青春期女性月經(jīng)周期尚未穩(wěn)定時(shí)可能出現(xiàn)不規(guī)則出血，圍絕經(jīng)期女性因激素波動(dòng)也可能出現(xiàn)類似情況。這類出血通常無須特殊治療，但持續(xù)異常需排查病理因素。

2.妊娠相關(guān)出血

孕早期著床出血、先兆流產(chǎn)、異位妊娠均可導(dǎo)致陰道出血，可能伴有下腹墜痛。妊娠中晚期出血可能與胎盤前置、胎盤早剝有關(guān)。孕婦出現(xiàn)任何出血均需立即就醫(yī)，避免使用藥物自行處理。

3.生殖系統(tǒng)炎癥

宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥可能引起接觸性出血或點(diǎn)滴出血，常伴隨分泌物增多、異味。急性炎癥需遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物，慢性炎癥可結(jié)合物理治療。

4.子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織可能導(dǎo)致經(jīng)期外不規(guī)則出血，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)。診斷需結(jié)合超聲檢查，治療可選用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。

5.生殖系統(tǒng)腫瘤

宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為接觸性出血或絕經(jīng)后出血，晚期可能出現(xiàn)大量出血。確診需依靠病理活檢，治療包括手術(shù)切除、放射治療等綜合方案。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液。出血期間禁止性生活，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換。記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查，有家族腫瘤史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若出血伴隨頭暈、腹痛加劇或發(fā)熱，須立即急診處理。

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