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心臟起搏器的作用與副作用有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #心臟 #副作用

心臟起搏器是一種植入式醫(yī)療設(shè)備，主要用于治療心律失常，其核心作用是糾正異常心跳，但可能引起局部感染、導(dǎo)線移位等副作用。

1、作用：糾正心動過緩

心臟起搏器通過電脈沖刺激心肌，幫助心率過緩患者維持正常心跳頻率。適用于竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯等疾病，可顯著改善頭暈、暈厥等癥狀。起搏器能根據(jù)患者活動量自動調(diào)節(jié)心率，部分型號還可記錄心電數(shù)據(jù)供醫(yī)生分析。

2、作用：預(yù)防心臟驟停

部分起搏器具備除顫功能，可識別并終止室性心動過速或室顫。這種心臟再同步化治療能降低心源性猝死風險，尤其對心力衰竭合并心律失?；颊咝Ч@著。設(shè)備會持續(xù)監(jiān)測心電活動，僅在檢測到危險心律時啟動干預(yù)。

3、副作用：手術(shù)相關(guān)風險

植入手術(shù)可能導(dǎo)致氣胸、血腫或血管損傷，術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)切口疼痛。少數(shù)患者會發(fā)生電極導(dǎo)線穿孔，需通過影像學(xué)檢查確認。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)中嚴格無菌操作可降低此類風險。

4、副作用：設(shè)備異常

起搏器電池耗盡需更換，平均使用壽命5-15年。電磁干擾可能導(dǎo)致暫時性功能抑制，患者應(yīng)避免接觸強磁場。導(dǎo)線斷裂或絕緣層破損會引起感知異常，表現(xiàn)為心悸或頭暈，需通過程控儀檢測確認。

5、副作用：長期并發(fā)癥

植入后可能發(fā)生起搏器綜合征，出現(xiàn)低血壓、乏力等癥狀，需調(diào)整參數(shù)或更換起搏模式。少數(shù)患者會產(chǎn)生心理依賴，實際心臟功能恢復(fù)后仍不敢脫離設(shè)備。定期隨訪可及時發(fā)現(xiàn)血栓形成或感染性心內(nèi)膜炎等遲發(fā)問題。

植入心臟起搏器后需避免劇烈胸肌運動，每月自查皮膚切口情況。遠離微波爐變壓器等強磁場源，乘坐飛機時主動告知安檢人員。每3-6個月復(fù)查心電圖和起搏器工作參數(shù)，出現(xiàn)胸悶或持續(xù)心悸應(yīng)立即就醫(yī)。保持均衡飲食和適度有氧運動，有助于改善基礎(chǔ)心臟功能。

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