腎疾病需要做哪些檢查

腎內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

9次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-04 18:51:54

關(guān)鍵詞： #疾病

腎疾病通常需要進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、血液電解質(zhì)檢查等項(xiàng)目。腎疾病可能與免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、排尿異常等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎疾病的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎炎、腎病綜合征或泌尿系統(tǒng)感染。尿蛋白陽(yáng)性提示腎小球?yàn)V過功能受損，尿潛血可能反映腎結(jié)石或腎小球病變。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性，避免月經(jīng)期檢測(cè)。

2、腎功能檢查

腎功能檢查主要通過血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評(píng)估腎小球?yàn)V過率，反映腎臟排泄代謝廢物的能力。慢性腎病分期依據(jù)腎小球?yàn)V過率數(shù)值，低于60毫升/分鐘提示腎功能顯著下降。檢查前需空腹8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。腎功能異常者需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結(jié)石、囊腫或腫瘤。無創(chuàng)且無輻射的特點(diǎn)適合孕婦和兒童，能發(fā)現(xiàn)腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于觀察輸尿管和膀胱。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行腎穿刺活檢等介入操作。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是明確腎小球病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過取出少量腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查，可確診IgA腎病、膜性腎病等特定類型。適用于持續(xù)性蛋白尿、血尿或快速腎功能惡化患者。術(shù)后需臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)，病理報(bào)告通常需3-7天出具。

5、血液電解質(zhì)檢查

血液電解質(zhì)檢查關(guān)注血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標(biāo)，腎功能不全時(shí)易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣高磷等紊亂。嚴(yán)重高鉀可導(dǎo)致心律失常，需緊急處理。檢查結(jié)果可指導(dǎo)利尿劑使用和透析方案制定。合并代謝性酸中毒時(shí)需同步檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>

腎疾病患者日常需控制血壓和血糖，限制每日鹽攝入量不超過5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但晚期腎病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)尿量和體重變化，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減需及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物，不可自行調(diào)整劑量。

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