小兒麻痹是怎么得的

兒科編輯醫(yī)心科普

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-02 11:43:47

關(guān)鍵詞： #小兒

小兒麻痹通常是指脊髓灰質(zhì)炎，主要由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起。脊髓灰質(zhì)炎的傳播途徑主要有糞口傳播、接觸傳播、飛沫傳播等，感染后可能導(dǎo)致發(fā)熱、肢體疼痛、癱瘓等癥狀。建議家長及時帶孩子接種疫苗，并注意日常衛(wèi)生防護(hù)。

1、糞口傳播

脊髓灰質(zhì)炎病毒可通過被污染的食物或水源進(jìn)入人體。病毒隨感染者糞便排出后，若污染水源或食物，他人攝入后可能感染。發(fā)病初期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛等類似感冒的癥狀。預(yù)防措施包括確保飲用水煮沸、食物充分加熱，避免食用生冷食物。疫苗是預(yù)防該病最有效的手段，國內(nèi)常用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗進(jìn)行免疫接種。

2、接觸傳播

直接接觸感染者的糞便或呼吸道分泌物可能導(dǎo)致病毒傳播。兒童在玩耍時可能通過污染的手部接觸口鼻而感染。典型癥狀包括肌肉疼痛、肢體無力等。家長需教育孩子勤洗手，尤其在如廁后和進(jìn)食前。對已確診患兒應(yīng)隔離處理，其排泄物需用含氯消毒劑處理。臨床治療以對癥支持為主，如布洛芬混懸液可緩解發(fā)熱疼痛。

3、飛沫傳播

感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒。在密閉空間或密切接觸時，病毒可通過呼吸道黏膜侵入。早期可能出現(xiàn)咽部充血、食欲減退等表現(xiàn)。保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與疑似患者密切接觸可降低風(fēng)險。對于出現(xiàn)吞咽困難等重癥患者，需住院接受呼吸支持治療，必要時使用甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。

4、免疫缺陷

未完成疫苗接種或免疫功能低下的兒童更易感染。部分先天性免疫缺陷患兒接種減毒活疫苗后反而可能發(fā)生疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎。這類患兒需改用滅活疫苗進(jìn)行免疫。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，可能伴隨呼吸困難。治療需在隔離病房進(jìn)行，靜脈注射人免疫球蛋白可能幫助控制病情。

5、病毒變異

野生型病毒或疫苗株病毒在傳播過程中可能發(fā)生變異，導(dǎo)致毒力增強(qiáng)。這種情況可能引起局部暴發(fā)流行，癥狀往往較典型病例更嚴(yán)重，可能出現(xiàn)快速進(jìn)展的弛緩性癱瘓。疫情控制需采取緊急強(qiáng)化免疫措施，對密切接觸者可用脊髓灰質(zhì)炎病毒抗體檢測進(jìn)行篩查?？祻?fù)期患者可配合針灸和肢體功能訓(xùn)練改善后遺癥。

預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎最關(guān)鍵是按時完成疫苗接種程序，我國現(xiàn)行免疫規(guī)劃要求在2、3、4月齡各接種1劑次，4周歲時加強(qiáng)1劑次。日常生活中要培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后必須用肥皂洗手。流行季節(jié)避免帶孩子去人群密集場所，注意飲食衛(wèi)生，水果蔬菜要徹底清洗。出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體疼痛等癥狀時，家長應(yīng)立即帶孩子到感染科或兒科就診，切勿延誤治療時機(jī)?；謴?fù)期患者可在康復(fù)科指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，幫助改善運動功能。

小兒

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