脊椎有刺痛感原因
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞： #脊椎
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脊椎有刺痛感可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)受壓等因素有關(guān)。刺痛感通常表現(xiàn)為局部尖銳疼痛，可能伴隨活動(dòng)受限或放射痛。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致脊椎周圍肌肉勞損。這類刺痛感常在活動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，日常需注意糾正坐姿并避免提重物。若疼痛持續(xù)超過一周，建議就醫(yī)排除其他病變。
2、椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂使髓核突出，可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)刺痛。多發(fā)生在腰椎或頸椎，可能伴隨肢體麻木或肌力下降。輕度突出可通過牽引治療緩解，醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、骨質(zhì)疏松
椎體骨量降低會(huì)導(dǎo)致微骨折，引發(fā)突發(fā)性刺痛。常見于絕經(jīng)后女性或長期服用激素者，可能伴有身高縮短。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時(shí)需預(yù)防跌倒。骨密度檢查可明確診斷。
4、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)引起脊椎關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨僵和夜間刺痛。疾病活動(dòng)期可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合HLA-B27基因檢測(cè)，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片配合生物制劑。
5、神經(jīng)受壓
椎管狹窄或腫瘤壓迫可能刺激脊神經(jīng)，產(chǎn)生刀割樣刺痛。癥狀呈進(jìn)行性加重，可能伴隨大小便功能障礙。磁共振檢查可明確壓迫位置，輕度壓迫可嘗試脫水劑治療，嚴(yán)重者需椎管減壓手術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并保持脊柱生理曲度。急性期可局部冷敷減輕炎癥，慢性期建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。注意鈣質(zhì)和維生素D攝入，50歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度篩查。若出現(xiàn)下肢無力或二便失禁需立即急診處理。
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