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真菌性肺炎發(fā)燒規(guī)律是什么

內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #肺炎 #發(fā)燒

真菌性肺炎的發(fā)熱規(guī)律多表現(xiàn)為持續(xù)性中低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間波動(dòng)，可能伴隨夜間盜汗或午后潮熱。真菌性肺炎主要由曲霉菌、隱球菌、念珠菌等病原體感染引起，常見(jiàn)于免疫力低下人群。

真菌性肺炎的發(fā)熱通常起病隱匿，初期可能僅有輕微乏力或干咳，隨后體溫緩慢上升并持續(xù)數(shù)周。發(fā)熱曲線多呈不規(guī)則型，部分患者可能出現(xiàn)體溫驟升驟降，但整體波動(dòng)幅度較小。使用常規(guī)抗生素治療無(wú)效是真菌性肺炎發(fā)熱的典型特征，肺部影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性改變?nèi)缃Y(jié)節(jié)影、空洞或暈輪征。免疫功能正常者可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱，而艾滋病、器官移植術(shù)后等免疫缺陷患者更易出現(xiàn)頑固性發(fā)熱伴體重下降。

對(duì)于長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素或存在慢性肺部基礎(chǔ)疾病的人群，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過(guò)兩周，需警惕真菌性肺炎可能。建議及時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)或支氣管肺泡灌洗等檢查明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如伏立康唑注射液、卡泊芬凈粉針或兩性霉素B脂質(zhì)體等，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常應(yīng)注意保持居室通風(fēng)干燥，避免接觸霉變環(huán)境，免疫力低下者須定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查。

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