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充血性心力衰竭的癥狀有哪些

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭 #癥狀

充血性心力衰竭的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難和咳嗽咳痰。充血性心力衰竭是由于心臟泵血功能受損，導(dǎo)致血液淤積在肺部或體循環(huán)引起的臨床綜合征。

1、呼吸困難

早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的氣促。這與肺靜脈壓力增高導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，患者常描述為"喘不上氣"或"需要墊高枕頭睡覺"。嚴(yán)重時可能發(fā)展為端坐呼吸，即平臥時呼吸困難加重，需保持坐位才能緩解。

2、下肢水腫

典型表現(xiàn)為雙側(cè)踝部凹陷性水腫，傍晚加重晨起減輕。這是由于體循環(huán)靜脈壓力增高，液體滲出至組織間隙所致。水腫往往從足踝開始向上蔓延，可能伴隨肝淤血引起的右上腹不適。

3、乏力

患者常訴容易疲勞、活動耐力下降，輕微體力活動即感疲倦。這與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)，同時可能合并貧血或電解質(zhì)紊亂等因素加重乏力感。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

特征性表現(xiàn)為夜間突然憋醒，需坐起或開窗呼吸，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘緩解。這是由于平臥位時回心血量增加，加重肺淤血所致，屬于左心衰竭的典型表現(xiàn)。

5、咳嗽咳痰

多為白色泡沫痰，嚴(yán)重時呈粉紅色泡沫痰。長期肺淤血可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，刺激咳嗽反射。若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰，需要警惕肺炎等并發(fā)癥。

充血性心力衰竭患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持適度活動如散步，避免劇烈運動加重心臟負(fù)擔(dān)。監(jiān)測每日體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑、血管擴張劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量。注意觀察下肢水腫程度和呼吸困難變化，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛需立即就診。

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