瘦美人也惹脂肪肝
肝膽疾病編輯
醫(yī)心科普
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瘦美人也可能患脂肪肝，脂肪肝的發(fā)生與體重無必然聯(lián)系，主要與代謝異常、不良生活習慣等因素有關(guān)。
脂肪肝并非肥胖人群專屬，體重正常或偏瘦者也可能因內(nèi)臟脂肪堆積、胰島素抵抗等機制發(fā)病。長期高糖高脂飲食會導致肝臟脂肪合成增加，即使整體熱量攝入未超標，過量果糖或酒精仍可直接促進肝細胞脂肪變性?？焖贉p肥時脂肪分解產(chǎn)生的游離脂肪酸超過肝臟代謝能力，也會誘發(fā)脂肪沉積。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等可能干擾脂質(zhì)代謝，導致繼發(fā)性脂肪肝。此外，遺傳因素如脂蛋白代謝酶缺陷、線粒體功能障礙等，均可能在體重正常情況下引發(fā)脂肪肝。
部分特殊人群更需警惕非肥胖型脂肪肝。長期飲酒者即使體重指數(shù)正常，乙醇代謝產(chǎn)物仍會抑制脂肪酸氧化，形成酒精性脂肪肝。多囊卵巢綜合征患者常伴隨胰島素抵抗，瘦型患者也可能出現(xiàn)肝臟脂肪浸潤。慢性病毒性肝炎患者因炎癥反應(yīng)影響脂質(zhì)代謝，可能合并脂肪變性。某些胃腸道手術(shù)后患者因營養(yǎng)吸收障礙，蛋白質(zhì)缺乏導致載脂蛋白合成不足，形成營養(yǎng)不良性脂肪肝。極少數(shù)先天性代謝疾病如Wilson病，銅沉積會繼發(fā)脂肪肝改變。
建議定期進行肝臟超聲和肝功能檢查，控制精制糖和飽和脂肪攝入，避免過度節(jié)食或暴飲暴食。增加有氧運動可改善胰島素敏感性，補充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于脂蛋白合成。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或脂肪肝進展，應(yīng)及時就醫(yī)排查具體病因，必要時在醫(yī)生指導下使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物，避免自行服用保健品加重肝臟負擔。
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