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兒童白天不流鼻涕晚上流鼻涕

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #兒童 #流鼻涕

兒童白天不流鼻涕晚上流鼻涕可能與體位變化、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、感冒等因素有關(guān)。建議家長觀察兒童癥狀變化，及時就醫(yī)明確病因。

1、體位變化

平躺時鼻腔分泌物容易倒流至鼻咽部，導(dǎo)致夜間流鼻涕加重。這種情況通常無須特殊處理，可通過抬高床頭15-30度緩解。避免睡前2小時進(jìn)食，減少胃酸反流刺激。

2、過敏性鼻炎

夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原可能誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢及清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。家長需定期清洗床品并使用防螨罩。

3、鼻竇炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致鼻竇分泌物夜間積聚，常見黃綠色膿涕伴面部壓痛。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān)。建議使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

4、腺樣體肥大

增生腺樣體阻礙鼻腔引流，典型表現(xiàn)為夜間張口呼吸、打鼾?？赡芤蚍磸?fù)呼吸道感染引起。需耳鼻喉科評估，中度以上肥大可考慮腺樣體切除術(shù)。術(shù)前可使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥。

5、感冒

病毒性上呼吸道感染初期常表現(xiàn)為夜間流涕，多伴咽痛、低熱。具有自限性，可適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽部不適。若持續(xù)超過10天或出現(xiàn)黃涕，需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

家長應(yīng)保持兒童臥室濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)。記錄流鼻涕的頻率、性狀及伴隨癥狀，就醫(yī)時提供詳細(xì)病史。避免自行使用減充血劑超過3天，防止藥物性鼻炎。飲食注意補充維生素C，適量食用獼猴桃、西藍(lán)花等增強免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸急促或精神萎靡，需立即就診。

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