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兒童睡眠時抽動是癲癇發(fā)作嗎？

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #癲癇 #兒童 #癲癇發(fā)作

兒童睡眠時抽動通常不是癲癇發(fā)作，可能是生理性肌陣攣或睡眠障礙的表現(xiàn)。癲癇發(fā)作通常伴有意識障礙、強直陣攣等典型癥狀，而睡眠抽動多為肢體局部短暫抖動，與睡眠周期相關(guān)。需結(jié)合腦電圖檢查明確診斷。

生理性睡眠肌陣攣多見于嬰幼兒淺睡眠期，表現(xiàn)為手指、腳趾或面部肌肉不自主抽動，持續(xù)數(shù)秒后自行停止，無喚醒困難或日間嗜睡。這種情況與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，隨年齡增長逐漸消失。家長可觀察抽動頻率和持續(xù)時間，若不影響睡眠質(zhì)量且兒童清醒時無異常，通常無須特殊干預(yù)。

少數(shù)情況下需警惕病理性原因。低鈣血癥可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為四肢對稱性抽動，常伴有夜間驚醒、多汗等癥狀，可通過血清鈣檢測確診。睡眠相關(guān)性癲癇發(fā)作多出現(xiàn)在入睡后1小時內(nèi)，抽動具有節(jié)律性且可能進展為全身抽搐，腦電圖顯示異常放電。周期性肢體運動障礙則表現(xiàn)為每小時超過5次的規(guī)律性下肢抽動，可能導(dǎo)致睡眠片段化。

建議家長記錄兒童抽動的具體表現(xiàn)、發(fā)生時間及持續(xù)時間，避免睡前過度興奮或攝入含咖啡因食物。若抽動頻繁伴日間行為異常、發(fā)育倒退或抽搐時間超過1分鐘，應(yīng)及時就診神經(jīng)內(nèi)科進行視頻腦電圖監(jiān)測和神經(jīng)系統(tǒng)評估。多數(shù)睡眠抽動屬于良性現(xiàn)象，但需與癲癇、代謝紊亂等疾病進行鑒別。

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