阻塞性黃疸見(jiàn)于什么疾病

阻塞性黃疸常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌、膽管炎、膽管狹窄等疾病。阻塞性黃疸是由于膽管系統(tǒng)受阻導(dǎo)致膽汁排泄障礙,血液中膽紅素水平升高引起的黃疸。
膽管結(jié)石是阻塞性黃疸最常見(jiàn)的原因之一,結(jié)石可阻塞膽總管或肝內(nèi)膽管,導(dǎo)致膽汁淤積。患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。膽管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石或手術(shù)治療,常用藥物有熊去氧膽酸片、消炎利膽片、膽舒膠囊等。
膽管癌可發(fā)生在肝內(nèi)或肝外膽管,腫瘤生長(zhǎng)會(huì)逐漸阻塞膽管。患者除黃疸外,還可能出現(xiàn)體重下降、腹痛等癥狀。膽管癌診斷需結(jié)合影像學(xué)檢查,治療方式包括手術(shù)切除、支架置入等,藥物有吉非替尼片、卡培他濱片等。
胰頭癌因解剖位置鄰近膽總管,腫瘤壓迫可導(dǎo)致膽管梗阻。患者常表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸,伴有皮膚瘙癢。胰頭癌需通過(guò)CT等檢查確診,治療包括胰十二指腸切除術(shù)等,藥物有厄洛替尼片、奧沙利鉑注射液等。
膽管炎引起的膽管水腫和炎癥可導(dǎo)致膽管狹窄或梗阻?;颊叱S疸外,還可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。膽管炎治療包括抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。
膽管狹窄可由手術(shù)損傷、炎癥或先天因素引起,導(dǎo)致膽汁排出受阻?;颊唿S疸程度與狹窄程度相關(guān),可能伴有肝功能異常。膽管狹窄治療包括內(nèi)鏡下擴(kuò)張、支架置入或手術(shù)重建,藥物有腺苷蛋氨酸腸溶片、復(fù)方甘草酸苷片等。
阻塞性黃疸患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂食物,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素K有助于改善凝血功能。出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑用藥。