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9個月小孩拉屎到最后有點黑紅怎么回事

兒科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #小孩

9個月嬰兒排便末端出現(xiàn)黑紅色物質(zhì)可能與飲食、消化道出血等因素有關(guān)。常見原因有攝入深色食物、鐵劑補充、胃腸黏膜損傷、肛裂、腸套疊等。建議家長觀察嬰兒精神狀態(tài)、排便頻率及伴隨癥狀，及時就醫(yī)排查。

1.飲食因素

進食動物肝臟、菠菜等富含鐵或深色食物可能導(dǎo)致糞便顏色變深。配方奶粉中鐵元素未被完全吸收時，糞便可能呈現(xiàn)綠色或黑褐色。家長需記錄近期添加的輔食種類，暫?？梢墒澄锖笥^察2-3天。

2.鐵劑補充

部分嬰兒因貧血需補充鐵劑，如葡萄糖酸亞鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等。鐵劑與腸道硫化物結(jié)合會形成黑色硫化鐵，使糞便呈柏油樣。這種情況無須特殊處理，但需遵醫(yī)囑控制補充劑量。

3.肛裂

便秘導(dǎo)致排便困難可能引起肛管黏膜撕裂，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅血絲或排便后滴血。可觀察到肛門周圍有小裂口，嬰兒排便時哭鬧明顯。建議使用紅霉素軟膏局部涂抹，同時調(diào)整飲食增加膳食纖維。

4.胃腸黏膜損傷

急性胃腸炎或過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致胃十二指腸黏膜出血，血液經(jīng)消化后排出黑便?？赡馨橛袊I吐、哭鬧不安等癥狀。需就醫(yī)檢查是否需使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

5.腸套疊

突發(fā)性陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便、嘔吐三聯(lián)征需警惕腸套疊。該急癥多發(fā)于4-10個月嬰兒，腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死，家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀須立即急診。

家長應(yīng)每日記錄嬰兒排便性狀變化，保持臀部清潔干燥。哺乳期母親需注意飲食清淡，避免辛辣刺激食物。添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則，首次嘗試新食物后觀察3天。若黑紅便持續(xù)出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、精神萎靡，須立即兒科就診完善便常規(guī)、隱血試驗等檢查。

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