女性腳后跟疼痛去哪個科室看

內科編輯健康萬事通

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-27 11:08:06

女性腳后跟疼痛建議優(yōu)先就診骨科或足踝外科，可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折等因素有關。

1、骨科

骨科是處理骨骼、關節(jié)及相關軟組織疾病的專科。腳后跟疼痛常見于足底筋膜炎，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，活動后減輕，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。醫(yī)生可能建議穿戴足弓支撐鞋墊，配合超聲波治療或局部注射治療。若懷疑跟骨骨刺，X線檢查可明確診斷，嚴重時需考慮關節(jié)鏡手術。跟腱炎則需通過MRI評估肌腱損傷程度，治療包括離心訓練和沖擊波療法。

2、足踝外科

足踝外科專精足部復雜病變，適合反復發(fā)作或保守治療無效的病例。跟骨滑囊炎常伴隨紅腫熱痛，可通過穿刺抽液和糖皮質激素注射緩解。應力性骨折多見于運動量突增者，核素骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)，需制動6-8周。對于頑固性疼痛，可能需行跟骨鉆孔減壓術或跟骨截骨術。該科室還擅長處理足踝生物力學異常，如扁平足引發(fā)的代償性疼痛。

3、風濕免疫科

若疼痛呈對稱性且伴晨僵，需排查強直性脊柱炎或銀屑病關節(jié)炎等自身免疫病。血清HLA-B27檢測和骶髂關節(jié)CT有助于診斷，治療需使用柳氮磺吡啶片或阿達木單抗注射液。痛風性關節(jié)炎也可累及跟骨，尿酸檢測和雙能CT能鑒別，急性期可用秋水仙堿片緩解。

4、康復醫(yī)學科

適合慢性疼痛的功能恢復，采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶，配合跟骨按摩和牽拉訓練。低溫冷療可減輕炎癥反應，脈沖射頻能阻斷痛覺傳導。定制矯形器可糾正步態(tài)異常，水中運動療法能減少負重壓力。

5、內分泌科

糖尿病患者出現(xiàn)無誘因足跟痛需警惕夏科氏關節(jié)病，神經(jīng)電生理檢查可評估周圍神經(jīng)病變。骨質疏松患者可能發(fā)生跟骨壓縮性骨折，骨密度檢測和唑來膦酸注射液可干預。甲狀腺功能異常也會導致跟腱增厚，需檢查促甲狀腺激素水平。

日常應避免穿硬底鞋，選擇有緩沖功能的運動鞋，居家可進行踩網(wǎng)球按摩和毛巾牽拉練習。體重超標者需控制BMI在24以下，減少足部負荷。運動前充分熱身，避免突然增加跑跳強度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過兩周、夜間痛醒或伴隨腫脹發(fā)熱時，應及時完善影像學檢查。老年患者建議每年檢測骨密度，絕經(jīng)后女性可適量補充碳酸鈣D3片預防骨質疏松。

腳后跟疼疼痛

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