小兒硬腫癥怎么消腫

內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-24 09:36:13

小兒硬腫癥可通過保暖復(fù)溫、皮膚護理、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療等方式消腫。小兒硬腫癥可能與寒冷損傷、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚硬腫、體溫不升、反應(yīng)低下等癥狀。

1、保暖復(fù)溫

將患兒置于26-28℃的恒溫環(huán)境中，使用預(yù)熱的棉被包裹，或采用母親懷抱復(fù)溫。避免局部使用熱水袋或電熱毯，防止燙傷。復(fù)溫速度控制在每小時升高0.5-1℃，24小時內(nèi)恢復(fù)至36-37℃。同時保持室內(nèi)濕度在55%-65%，減少不顯性失水。

2、皮膚護理

每日用溫水輕柔清潔硬腫部位，動作需輕柔避免摩擦損傷。清潔后涂抹醫(yī)用凡士林或嬰兒潤膚霜，保持皮膚濕潤。對臀部和受壓部位使用泡沫敷料減壓，每2小時更換體位一次。出現(xiàn)局部破潰時，可用生理鹽水沖洗后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、營養(yǎng)支持

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，按需哺乳保證每日熱量攝入。無法經(jīng)口喂養(yǎng)者采用鼻胃管，給予早產(chǎn)兒配方奶或母乳強化劑。靜脈營養(yǎng)需補充10%葡萄糖注射液、小兒復(fù)方氨基酸注射液等，逐步達到每日100-120kcal/kg的熱量供給。監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及出入量平衡。

4、藥物治療

合并感染者根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素。微循環(huán)障礙者可靜脈滴注低分子右旋糖酐注射液改善血流。甲狀腺功能低下時口服左甲狀腺素鈉片，劑量根據(jù)體重調(diào)整。避免使用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物。

5、物理治療

在體溫恢復(fù)穩(wěn)定后進行，采用嬰兒撫觸手法沿淋巴回流方向輕柔按摩硬腫部位。使用特定波長的紅外線治療儀照射，每次15分鐘，每日2次?；謴?fù)期可進行溫水浴配合被動運動，水溫控制在38-40℃，時間不超過10分鐘。

患兒居室溫度應(yīng)維持在24-26℃，穿著寬松棉質(zhì)衣物避免束縛。喂養(yǎng)時采取少量多次原則，觀察有無嗆奶或腹脹。每日記錄硬腫范圍、體溫曲線及尿量變化。恢復(fù)期定期進行生長發(fā)育評估，監(jiān)測神經(jīng)運動發(fā)育里程碑。發(fā)現(xiàn)硬腫加重或出現(xiàn)呼吸困難、拒奶等情況需立即就醫(yī)。

小兒消腫

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