房顫分為哪幾種類型

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

41次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-23 13:33:04

關(guān)鍵詞： #房顫

房顫一般分為陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、長程持續(xù)性房顫和永久性房顫四種類型。房顫是心房電活動紊亂導(dǎo)致的心律失常，不同類型在持續(xù)時間、治療難度和預(yù)后方面存在差異。

1、陣發(fā)性房顫

陣發(fā)性房顫通常持續(xù)不超過7天，多數(shù)在48小時內(nèi)自行終止。發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀，部分患者可能無明顯不適。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)不規(guī)則的心房顫動波。陣發(fā)性房顫可能與情緒激動、飲酒、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物，必要時考慮射頻消融術(shù)。

2、持續(xù)性房顫

持續(xù)性房顫持續(xù)時間超過7天，通常需要藥物或電復(fù)律才能恢復(fù)正常心律?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動耐力下降、呼吸困難等癥狀。長期持續(xù)性房顫可能導(dǎo)致心房擴大和心功能減退。治療上除抗心律失常藥物外，還需使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。部分患者可能需要進行左心耳封堵術(shù)。

3、長程持續(xù)性房顫

長程持續(xù)性房顫指持續(xù)時間超過1年的房顫，心臟已發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變，復(fù)律成功率較低?；颊叱０橛忻黠@的心功能不全癥狀，如夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。治療重點在于控制心室率和預(yù)防血栓栓塞，可選用鹽酸地爾硫卓片、酒石酸美托洛爾片等控制心率藥物。對于癥狀嚴重的患者，可能需要考慮房室結(jié)消融加起搏器植入。

4、永久性房顫

永久性房顫指患者和醫(yī)生共同決定不再嘗試恢復(fù)竇性心律的房顫類型。此時治療目標主要是控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。除常規(guī)抗凝和心率控制外，需要特別關(guān)注心力衰竭的防治?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測INR值（使用華法林時）或腎功能（使用新型口服抗凝藥時），并注意觀察有無出血傾向。生活方式調(diào)整包括限鹽、限酒、控制體重等。

房顫患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上建議低鹽低脂，適量補充含鎂、鉀的食物如香蕉、深色蔬菜等。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心功能變化。出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥等情況應(yīng)及時就醫(yī)。不同類型的房顫治療方案存在差異，應(yīng)在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進行個體化治療。

房顫

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