頸椎病性脊髓病的治療方法有哪些
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頸椎病性脊髓病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病性脊髓病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、韌帶鈣化、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
避免長時間低頭或保持固定姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭和座椅，減輕頸椎壓力。適當(dāng)進(jìn)行頸椎操、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。
2、物理治療
頸椎牽引可擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，避免暴力手法加重?fù)p傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫和疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥。中藥如頸復(fù)康顆粒具有活血通絡(luò)功效。
4、手術(shù)治療
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出，后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適合多節(jié)段狹窄。手術(shù)可解除脊髓壓迫但存在鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)。需嚴(yán)格評估手術(shù)指征，術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后2周開始漸進(jìn)式頸肌等長收縮訓(xùn)練，6周后增加關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。水中康復(fù)訓(xùn)練利用浮力減少頸椎負(fù)荷。日常生活建議使用前臂背包替代單肩包，電腦屏幕調(diào)整至眼睛水平位置。
頸椎病性脊髓病患者需避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動和頭部撞擊，睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭。冬季注意頸部保暖防止肌肉痙攣，駕車時調(diào)整頭枕位置至枕骨中部。定期復(fù)查頸椎MRI評估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就診。建議將手機(jī)使用時間控制在每天2小時內(nèi)，閱讀時保持書本與視線平行。
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