什么是不全流產(chǎn)

孕前準(zhǔn)備編輯醫(yī)普觀察員

71次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-08 09:17:49

不全流產(chǎn)是指妊娠物部分排出體外，部分殘留于宮腔內(nèi)的情況，屬于流產(chǎn)的異常類型。主要與胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、外力刺激、感染等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為陰道出血不止、下腹疼痛、組織物排出不全等癥狀。

1、胚胎發(fā)育異常

染色體異?；蚺咛ソY(jié)構(gòu)缺陷可能導(dǎo)致妊娠自然終止，但部分組織與子宮壁粘連緊密難以完全排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)陰道流血，超聲檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)混合回聲團(tuán)。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可配合益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌問(wèn)題會(huì)影響胚胎著床穩(wěn)定性，導(dǎo)致妊娠中斷后子宮收縮乏力。典型表現(xiàn)為出血量多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能伴隨頭暈乏力。需檢測(cè)激素水平，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，出血量大時(shí)可服用宮血寧膠囊止血。

3、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、雙角子宮等畸形可能妨礙妊娠物完整排出，單角子宮因?qū)m腔容積小更易發(fā)生殘留?；颊叱Ｓ兄芷谛韵赂箟嬐?，超聲顯示宮腔形態(tài)異常。需通過(guò)宮腔鏡確診，殘留組織較多時(shí)需行宮腔鏡下電切術(shù)，術(shù)后口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)膜修復(fù)。

4、外力刺激

劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部撞擊或不當(dāng)?shù)膵D科檢查可能誘發(fā)宮縮不協(xié)調(diào)，使部分妊娠物滯留。常見(jiàn)突發(fā)性腹痛后持續(xù)少量出血，婦科檢查可見(jiàn)宮頸口松弛。需立即行負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)后靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮，配合桂枝茯苓膠囊活血化瘀。

5、宮腔感染

細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等可能引起蛻膜炎性壞死，導(dǎo)致組織排出障礙。多伴有發(fā)熱、分泌物異味，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑片，感染控制后再行清宮，避免引發(fā)宮腔粘連。

發(fā)生不全流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-2周，避免體力勞動(dòng)和盆浴。飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉，搭配維生素C豐富的橙子促進(jìn)鐵吸收。保持會(huì)陰清潔，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，出血期間禁止性生活。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。后續(xù)妊娠建議間隔6個(gè)月以上，孕前完善染色體、TORCH等檢查。

流產(chǎn)

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