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尿酮體3+怎么回事，怎么辦

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #酮體

尿酮體3+可能與饑餓、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、過度節(jié)食、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)，可通過補(bǔ)液、胰島素治療、飲食調(diào)整、抗感染治療、糾正電解質(zhì)紊亂等方式改善。尿酮體陽性反映體內(nèi)脂肪分解加速，需結(jié)合臨床癥狀判斷病因。

1.饑餓

長時(shí)間未進(jìn)食導(dǎo)致機(jī)體消耗脂肪供能，產(chǎn)生酮體。表現(xiàn)為乏力、頭暈，無須特殊治療，適量進(jìn)食碳水化合物后復(fù)查。避免空腹超過12小時(shí)，規(guī)律三餐可預(yù)防。

2.糖尿病酮癥酸中毒

胰島素缺乏導(dǎo)致血糖利用障礙，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體。常伴多飲多尿、呼吸深快，需緊急使用胰島素注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、碳酸氫鈉注射液。監(jiān)測血糖與血?dú)夥治?，及時(shí)就醫(yī)。

3.妊娠劇吐

孕早期嚴(yán)重嘔吐引發(fā)代謝紊亂。需靜脈補(bǔ)充維生素B6注射液、氯化鉀注射液及葡萄糖溶液，少量多餐進(jìn)食蘇打餅干等堿性食物。癥狀持續(xù)需住院治療。

4.過度節(jié)食

極低熱量飲食迫使脂肪分解。建議逐步增加熱量攝入至每日1500千卡以上，優(yōu)先選擇全麥面包、燕麥等緩釋碳水，配合復(fù)合維生素片補(bǔ)充營養(yǎng)。

5.嚴(yán)重感染

膿毒血癥等高代謝狀態(tài)加速酮體生成。需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同步糾正脫水。感染控制后酮體可自行消退。

發(fā)現(xiàn)尿酮體3+應(yīng)首先排查糖尿病等急癥，糖尿病患者需檢測血糖與血酮。非糖尿病患者建議增加碳水化合物比例至每日總熱量55%以上，選擇小米粥、饅頭等易消化主食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重代謝負(fù)擔(dān)，每日飲水2000毫升以上稀釋酮體。妊娠期女性出現(xiàn)嘔吐伴隨酮尿需產(chǎn)科就診，防止胎兒宮內(nèi)窘迫。長期生酮飲食者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。

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