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內耳眩暈是怎么引起的 詳述內耳眩暈的四個病因

心血管內科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #眩暈

內耳眩暈可能由耳石脫落、前庭神經炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起。內耳眩暈的四個主要病因包括耳石癥、前庭系統(tǒng)炎癥、內淋巴積水及血管因素。

1、耳石癥：

耳石脫落是良性陣發(fā)性位置性眩暈的主要原因。耳石是內耳平衡器官中的微小碳酸鈣結晶，當耳石從橢圓囊脫落進入半規(guī)管時，會干擾內淋巴液流動，引發(fā)短暫性眩暈。典型表現為頭部位置變化時出現旋轉性眩暈，持續(xù)時間通常不超過1分鐘?？赏ㄟ^耳石復位手法治療，嚴重者需前庭康復訓練。

2、前庭神經炎：

病毒感染前庭神經會導致急性單側前庭功能減退?；颊咄话l(fā)持續(xù)性眩暈伴惡心嘔吐，癥狀持續(xù)數天至數周，常見于感冒或上呼吸道感染后。查體可見自發(fā)性眼震和平衡障礙。治療以糖皮質激素和前庭抑制劑為主，多數患者3-6個月可完全代償。

3、梅尼埃?。?/h3>

內淋巴積水是梅尼埃病的病理基礎，表現為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴三聯(lián)征。內耳膜迷路壓力增高導致毛細胞損傷，每次發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時。低鹽飲食和利尿劑可減少發(fā)作，頑固病例需鼓室注射慶大霉素或內淋巴囊減壓手術。

4、血管因素：

內耳供血不足常見于椎基底動脈缺血，多伴有共濟失調或復視。內耳動脈為終末血管，易受血壓波動影響，微血栓或血管痙攣可導致突發(fā)眩暈。高血壓、糖尿病等基礎疾病患者風險較高，需控制危險因素并使用改善微循環(huán)藥物。

保持規(guī)律作息避免熬夜，限制每日鈉鹽攝入不超過5克有助于預防內耳眩暈發(fā)作。急性期應臥床休息避免跌倒，癥狀緩解后逐步進行前庭康復操訓練，如Brandt-Daroff練習。避免咖啡因和酒精攝入，乘車時選擇前排座位減少視覺晃動刺激。若眩暈伴隨聽力驟降或神經系統(tǒng)癥狀，需立即排除腦血管意外。

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