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內(nèi)耳眩暈多數(shù)情況不嚴(yán)重，可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、迷路炎等疾病引起，通常表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。

1、良性陣發(fā)性位置性眩暈

耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫眩暈，可通過(guò)耳石復(fù)位訓(xùn)練改善，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物、鹽酸氟桂利嗪等緩解癥狀。

2、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致反復(fù)眩暈發(fā)作，可能與免疫異常、內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān)，表現(xiàn)為耳鳴耳悶及聽(tīng)力下降。急性期可用地塞米松、甘露醇脫水，長(zhǎng)期服用倍他司汀調(diào)節(jié)微循環(huán)。

3、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈，常伴自發(fā)性眼震。早期可用潑尼松減輕炎癥，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練，藥物包括異丙嗪、東莨菪堿等控制眩暈。

4、迷路炎

中耳炎擴(kuò)散至內(nèi)耳導(dǎo)致化膿性炎癥，需抗生素治療感染源，嚴(yán)重者需鼓室注射地塞米松，配合敏使朗改善前庭功能。

發(fā)作期保持靜臥避免跌倒，限制鈉鹽攝入，眩暈持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨聽(tīng)力驟降需急診處理。