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類(lèi)風(fēng)濕性血管炎早期癥狀是什么

外科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞： #風(fēng)濕 #類(lèi)風(fēng)濕

類(lèi)風(fēng)濕性血管炎早期癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、肢體麻木、發(fā)熱乏力、眼部炎癥等表現(xiàn)。

1、皮膚紫癜：

早期常見(jiàn)下肢對(duì)稱性紫紅色皮疹，按壓不褪色，多由小血管炎癥導(dǎo)致皮下出血所致?？赡馨殡S皮膚潰瘍或網(wǎng)狀青斑，需與過(guò)敏性紫癜鑒別。皮膚活檢可見(jiàn)白細(xì)胞破碎性血管炎改變。

2、關(guān)節(jié)腫痛：

約60%患者出現(xiàn)小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，以近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)為主，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。關(guān)節(jié)滑膜活檢顯示血管翳形成，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/axv4fytykx7vor2.html" target="_blank">骨質(zhì)疏松。需警惕關(guān)節(jié)癥狀早于皮膚表現(xiàn)的不典型病例。

3、肢體麻木：

周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變表現(xiàn)為手套襪套樣感覺(jué)異常，由血管炎導(dǎo)致神經(jīng)滋養(yǎng)血管閉塞引起。肌電圖檢查可見(jiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或腕管綜合征。需與糖尿病周?chē)窠?jīng)病變鑒別。

4、發(fā)熱乏力：

持續(xù)性低熱伴明顯疲勞感是全身炎癥反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)，血常規(guī)檢查常見(jiàn)正細(xì)胞性貧血，炎癥指標(biāo)如血沉、C反應(yīng)蛋白顯著升高。需排除感染性疾病及其他結(jié)締組織病。

5、眼部炎癥：

約20%患者出現(xiàn)鞏膜炎或表層鞏膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、疼痛。裂隙燈檢查可見(jiàn)鞏膜血管充血擴(kuò)張，嚴(yán)重者可繼發(fā)角膜溶解。需及時(shí)干預(yù)避免視力損傷。

類(lèi)風(fēng)濕性血管炎患者需保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)度，建議選擇游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食宜采用地中海飲食模式，增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物攝入。冬季注意肢體保暖，避免吸煙及二手煙暴露。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)新發(fā)皮膚破損或視力變化需立即復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善疾病帶來(lái)的焦慮情緒，可參與病友互助小組獲取社會(huì)支持。

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