流感病毒感染會引起眩暈嗎

流感病毒感染可能引起眩暈,主要與內(nèi)耳前庭功能紊亂、發(fā)熱脫水、病毒直接侵襲、繼發(fā)中耳炎及藥物副作用等因素有關(guān)。
流感病毒可刺激內(nèi)耳前庭神經(jīng),導(dǎo)致平衡感受器異常放電。患者可能出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴惡心嘔吐,癥狀類似良性陣發(fā)性位置性眩暈,但持續(xù)時間通常不超過72小時。急性期需臥床休息,避免頭部劇烈轉(zhuǎn)動。
流感高熱導(dǎo)致體液大量流失,血容量不足會影響內(nèi)耳微循環(huán)。這種眩暈多為非旋轉(zhuǎn)性,伴隨明顯乏力口渴,血壓測量常顯示脈壓差縮小。及時補充口服補液鹽或淡鹽水可緩解癥狀。
部分甲型流感病毒株具有神經(jīng)侵襲性,可能通過血腦屏障影響腦干前庭神經(jīng)核。此類眩暈多伴隨復(fù)視、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,腰穿檢查可見腦脊液細(xì)胞數(shù)輕度升高。需使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療。
流感后繼發(fā)細(xì)菌性中耳炎時,炎性滲出物可影響鼓室壓力平衡?;颊叱炌獬S卸鷲灻浉小⒙犃ο陆担R檢查可見鼓膜充血膨隆。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選用敏感抗生素。
部分抗流感藥物如金剛烷胺可能干擾前庭系統(tǒng)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。用藥后出現(xiàn)的眩暈多呈劑量依賴性,通常伴口干、視物模糊等抗膽堿能癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
流感期出現(xiàn)眩暈時應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強光刺激,每日飲水量不少于2000毫升,可適量食用生姜、山楂等具有止嘔作用的食物。恢復(fù)期建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff體位練習(xí),但需避免突然起身或劇烈運動。若眩暈持續(xù)超過1周或伴隨意識障礙、肢體麻木等癥狀,需立即排查病毒性腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。