褥瘡是什么原因引起的 三個原因共同影響引發(fā)褥瘡
皮膚性病科編輯
健康科普君
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褥瘡可能由局部組織受壓、皮膚潮濕摩擦、營養(yǎng)不良三個原因引起。褥瘡的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果，長期臥床或坐輪椅者需特別注意預防。
1、局部組織受壓：
持續(xù)壓力導致毛細血管閉塞是褥瘡主要誘因。當骨突部位如骶尾部、足跟等持續(xù)受壓超過32mmHg時，局部血液循環(huán)受阻，組織缺血缺氧。壓力持續(xù)時間越長損傷越嚴重，超過2小時即可出現(xiàn)不可逆損傷。使用減壓床墊、每2小時翻身可有效分散壓力。
2、皮膚潮濕摩擦：
汗液、尿液等刺激使皮膚角質(zhì)層軟化，摩擦力會破壞表皮屏障。特別是大小便失禁患者，潮濕環(huán)境使皮膚更易受機械力損傷。保持皮膚清潔干燥、使用屏障霜、避免拖拽式搬運能減少摩擦損傷。
3、營養(yǎng)不良：
蛋白質(zhì)能量缺乏會延緩組織修復能力。血清白蛋白低于35g/L時皮膚抗壓性下降，維生素C和鋅缺乏影響膠原合成。高齡、吞咽障礙患者需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5g/kg蛋白質(zhì)攝入，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
預防褥瘡需建立系統(tǒng)性護理方案。除定時改變體位外，應每日檢查皮膚情況，使用pH值5.5的溫和清潔劑，床單選擇柔軟透氣材質(zhì)。營養(yǎng)干預包括增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，補充維生素A/C/E。適度被動關(guān)節(jié)活動可改善局部血液循環(huán)，但已出現(xiàn)皮膚發(fā)紅等早期癥狀時需立即就醫(yī)。
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