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慢性肺水腫嚴重嗎 慢性肺水腫的三個癥狀嚴重

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞: #肺水腫 #水腫

慢性肺水腫屬于嚴重病理狀態(tài),其典型癥狀包括勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。病情嚴重程度與基礎心肺功能、液體潴留程度及并發(fā)癥相關。

1、勞力性呼吸困難:

早期表現(xiàn)為輕度活動后氣促,隨著肺毛細血管靜水壓升高,肺泡換氣功能受損。患者行走百米或爬樓時即出現(xiàn)明顯喘息,需通過利尿劑減輕前負荷,同時控制原發(fā)病如高血壓冠心病。

2、夜間陣發(fā)呼吸困難:

平臥時回心血量增加誘發(fā)急性發(fā)作,患者常于睡眠中憋醒伴窒息感。聽診可聞及雙肺濕啰音,需立即半臥位并給予血管擴張劑。長期管理需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測每日體重變化。

3、端坐呼吸:

終末期患者被迫保持坐位呼吸,提示嚴重肺淤血和低氧血癥。此時常合并粉紅色泡沫痰、紫紺等危象,需緊急氧療聯(lián)合正性肌力藥物。此類情況易繼發(fā)多器官衰竭,病死率顯著升高。

慢性肺水腫患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,每日監(jiān)測血壓心率,記錄液體出入量。飲食采用低鹽高蛋白原則,避免腌制食品及濃肉湯。適度進行床邊腳踏車訓練改善心肺耐力,但出現(xiàn)頭暈或SpO2低于90%時立即停止。睡眠時抬高床頭30度,定期復查胸片與BNP指標。冬季注意保暖防感染,接種肺炎及流感疫苗。

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