流感疫苗接種禁忌癥有哪些
呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
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流感疫苗接種禁忌癥主要包括對(duì)疫苗成分過敏、急性發(fā)熱性疾病、嚴(yán)重慢性疾病急性發(fā)作期、特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病史及免疫缺陷狀態(tài)五類情況。
1、成分過敏：
對(duì)流感疫苗中任何成分（如雞蛋蛋白、慶大霉素等）存在嚴(yán)重過敏反應(yīng)者禁止接種。既往接種后出現(xiàn)血管性水腫、呼吸困難等速發(fā)型超敏反應(yīng)者需永久禁忌，此類人群可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗病毒藥物預(yù)防。
2、急性發(fā)熱：
體溫超過38.5℃的急性發(fā)熱患者應(yīng)暫緩接種。發(fā)熱可能掩蓋疫苗不良反應(yīng)或加重原有病情，待退熱且原發(fā)病穩(wěn)定后再評(píng)估接種可行性。普通感冒無發(fā)熱者通常不影響接種。
3、疾病急性期：
嚴(yán)重心肺疾病、肝腎功能衰竭等慢性病患者在急性加重期不宜接種。疫苗接種可能加重機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，建議病情穩(wěn)定后經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估，可選擇非活性疫苗進(jìn)行接種。
4、神經(jīng)系統(tǒng)病史：
吉蘭-巴雷綜合征患者發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)禁止接種。該病與疫苗相關(guān)性雖未明確證實(shí)，但出于謹(jǐn)慎考慮需暫緩接種。癲癇未控制者接種時(shí)需密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、免疫缺陷者：
艾滋病晚期、化療期間腫瘤患者等重度免疫抑制人群禁用減毒活疫苗。此類人群可接種滅活疫苗，但抗體應(yīng)答可能較弱，需加強(qiáng)暴露后抗病毒藥物預(yù)防措施。
備孕女性、慢性病患者穩(wěn)定期及老年人等特殊人群接種前需由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。接種后建議留觀30分鐘以監(jiān)測過敏反應(yīng)，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持接種部位清潔干燥。日常需保證充足睡眠、均衡膳食以增強(qiáng)疫苗免疫效果，流感季注意佩戴口罩、勤洗手等綜合防護(hù)措施。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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