腱鞘囊腫的治療方法是什么
普外科編輯
健康科普君
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腱鞘囊腫可通過穿刺抽液、藥物注射、物理治療、中醫(yī)外治和手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫通常由關(guān)節(jié)勞損、慢性炎癥、結(jié)締組織退變、局部外傷和遺傳傾向等原因引起。
1、穿刺抽液：
在無菌條件下用針頭抽出囊內(nèi)膠凍狀液體，操作簡單且創(chuàng)傷小，適合直徑小于2厘米的囊腫。抽液后可能配合加壓包扎以減少復(fù)發(fā)，但存在約50%的復(fù)發(fā)率，需注意局部消毒避免感染。
2、藥物注射：
抽液后向囊腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德，可抑制滑膜分泌并促進(jìn)粘連。該方法對炎癥性囊腫效果顯著，但需避開肌腱和神經(jīng)，糖尿病患者慎用，可能出現(xiàn)皮膚色素減退等副作用。
3、物理治療：
采用超聲波或沖擊波促進(jìn)囊腫吸收，配合熱敷改善局部血液循環(huán)。適用于早期較小囊腫，需連續(xù)治療2-3周，過程中應(yīng)避免患處過度用力，可作為術(shù)后輔助康復(fù)手段。
4、中醫(yī)外治：
使用活血化瘀類膏藥外敷，或采取針灸刺激周圍穴位。傳統(tǒng)手法按壓破潰法現(xiàn)已少用，中藥外敷需注意皮膚過敏反應(yīng)，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)切除：
對反復(fù)復(fù)發(fā)或壓迫神經(jīng)的囊腫需行開放手術(shù)，完整切除囊壁及蒂部。術(shù)后需固定關(guān)節(jié)1-2周，存在瘢痕形成和關(guān)節(jié)僵硬風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
日常應(yīng)注意減少手腕部重復(fù)性動(dòng)作，使用護(hù)具分散壓力，可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力。飲食多攝入富含膠原蛋白的食物如豬蹄、銀耳，避免辛辣刺激。急性期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)吸收，若囊腫突然增大或伴劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能。
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