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看有沒有肺結(jié)節(jié)做什么檢查

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #肺結(jié)節(jié)

篩查肺結(jié)節(jié)通常需要低劑量螺旋CT檢查，其他輔助手段包括胸部X光、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢。

1、低劑量CT：

低劑量螺旋CT是檢出肺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn)，其輻射量僅為常規(guī)CT的1/5，能清晰顯示3毫米以上的微小病灶。該檢查無需注射造影劑，掃描時(shí)間約10秒，適用于40歲以上吸煙者等高危人群的年度篩查。檢查前需去除金屬物品，妊娠期女性禁用。

2、胸部X光：

胸部X光片對5毫米以上結(jié)節(jié)有初步篩查價(jià)值，但容易漏診被肋骨遮擋的小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變。該檢查輻射量低且價(jià)格低廉，常作為體檢基礎(chǔ)項(xiàng)目。對于胸片發(fā)現(xiàn)的疑似陰影，仍需進(jìn)一步CT確認(rèn)。

3、腫瘤標(biāo)志物：

CEA、NSE等腫瘤標(biāo)志物檢測可輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，但特異性較低。炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。需結(jié)合影像學(xué)特征綜合評估，單獨(dú)檢測不能確診惡性腫瘤。

4、支氣管鏡檢查：

對于靠近大氣道的結(jié)節(jié)，支氣管鏡可直接觀察并取樣活檢。檢查前需空腹6小時(shí)，局部麻醉后經(jīng)口鼻插入鏡體?？赡艹霈F(xiàn)咽喉不適或少量出血，嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。

5、經(jīng)皮肺穿刺：

針對外周型肺結(jié)節(jié)，可在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本。操作需局部麻醉，存在氣胸、出血等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需臥床觀察4小時(shí)。病理結(jié)果能明確結(jié)節(jié)良惡性，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少廚房油煙吸入。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。定期復(fù)查時(shí)建議選擇同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，便于影像對比。保持規(guī)律作息與平和心態(tài)，避免過度焦慮。

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