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尿常規(guī)中白細(xì)胞高什么意思

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #白細(xì)胞 #尿常規(guī)

尿常規(guī)中白細(xì)胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，可能由尿路感染、腎炎、前列腺炎、結(jié)石刺激或標(biāo)本污染等原因引起。

1、尿路感染：

細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng)，尿液中白細(xì)胞計數(shù)常超過正常值（0-5個/高倍視野）。急性膀胱炎可能伴隨尿頻尿急，腎盂腎炎可伴有腰痛發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療。

2、腎炎影響：

腎小球腎炎或間質(zhì)性腎炎會導(dǎo)致腎小球濾過膜通透性改變，白細(xì)胞透過受損的濾過屏障進(jìn)入尿液?？赡馨殡S血尿、蛋白尿及水腫，需通過腎穿刺活檢明確病理類型后制定免疫抑制方案。

3、前列腺炎：

男性前列腺發(fā)生細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥時，前列腺液中的白細(xì)胞可混入尿液。急性細(xì)菌性前列腺炎多伴隨會陰部脹痛和排尿困難，慢性前列腺炎可能出現(xiàn)骨盆區(qū)域隱痛。

4、結(jié)石刺激：

泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動過程中劃傷黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞滲出。腎結(jié)石可能誘發(fā)腎絞痛，膀胱結(jié)石易合并反復(fù)尿路感染，需通過影像學(xué)檢查明確結(jié)石位置后采取碎石或取石治療。

5、標(biāo)本污染：

女性留尿時陰道分泌物混入標(biāo)本，或包皮過長的男性未清潔外生殖器，均可造成假性白細(xì)胞增高。建議清潔中段尿復(fù)查，必要時導(dǎo)尿取樣。

發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常需結(jié)合臨床癥狀判斷，日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及會陰部潮濕。限制辛辣食物攝入，女性排尿后從前向后擦拭。反復(fù)出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高伴尿痛、發(fā)熱等癥狀時，需完善泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查排除復(fù)雜病因。

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