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血尿和尿潛血主要區(qū)別是什么

泌尿外科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #血尿 #潛血

血尿和尿潛血的主要區(qū)別在于檢測方式和臨床意義。血尿指肉眼可見或顯微鏡下確認(rèn)的紅細(xì)胞異常增多，尿潛血則是通過試紙檢測血紅蛋白或紅細(xì)胞成分。

1、檢測方法：

血尿通過尿液離心沉淀后顯微鏡檢查確認(rèn)，每高倍視野紅細(xì)胞超過3個可診斷。尿潛血采用化學(xué)試紙法，檢測尿液中的血紅蛋白或肌紅蛋白，敏感度高但可能受其他因素干擾。

2、臨床表現(xiàn)：

肉眼血尿呈洗肉水色或鮮紅色，提示泌尿系統(tǒng)急性出血。尿潛血陽性可能無肉眼改變，常見于慢性腎炎、結(jié)石等，部分為劇烈運(yùn)動后生理性反應(yīng)。

3、病因差異：

血尿多與泌尿系結(jié)石、腫瘤、感染等器質(zhì)性疾病相關(guān)。尿潛血除病理性因素外，還可能因月經(jīng)污染、溶血性疾病或肌肉損傷導(dǎo)致假陽性。

4、診斷價(jià)值：

血尿具有明確病理指向性，需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步定位。尿潛血作為篩查指標(biāo)，需重復(fù)檢測并結(jié)合顯微鏡檢查確認(rèn)臨床意義。

5、處理原則：

持續(xù)血尿必須進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面評估。孤立性尿潛血陽性需排除干擾因素后復(fù)查，伴隨蛋白尿或管型尿提示腎小球疾病可能。

日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動后立即檢測尿液。保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)血尿或伴隨腰痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲等鑒別診斷。40歲以上人群突發(fā)無痛性血尿應(yīng)重點(diǎn)排查泌尿系統(tǒng)腫瘤。

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