c3c4c5頸椎間盤突出，硬膜囊受壓怎么回事，怎么辦
骨科編輯
科普小醫(yī)森
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頸椎間盤突出伴硬膜囊受壓可能由長期姿勢不良、椎間盤退行性變、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損等原因引起，可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預。
1、長期姿勢不良：
長時間低頭使用電子設(shè)備或伏案工作，導致頸椎間盤壓力不均。需調(diào)整工作臺高度至視線水平，使用頸椎支撐枕，每小時做頸部后仰拉伸5分鐘。
2、椎間盤退行性變：
隨年齡增長髓核水分流失，纖維環(huán)裂隙形成，可能與基質(zhì)金屬蛋白酶活性升高有關(guān)。通常表現(xiàn)為頸部鈍痛伴上肢放射痛，可選用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨，配合頸深肌群抗阻訓練。
3、急性外傷：
車禍揮鞭傷或運動撞擊導致纖維環(huán)破裂，髓核突入椎管。往往伴隨頸肌保護性痙攣和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性，需立即頸托固定，影像學排除骨折后行頸椎牽引。
4、頸椎曲度異常：
生理曲度變直或反弓使椎間隙后緣壓力倍增，與先天性椎弓根短小或韌帶鈣化相關(guān)。常見晨起頸部僵直，推薦使用圓枕夜間維持頸椎中立位，配合懸吊運動療法。
5、重復性勞損：
長期搬運重物或劇烈轉(zhuǎn)頸動作造成累積性損傷，引發(fā)局部無菌性炎癥。建議改用雙肩背包分擔重量，疼痛期可采用干擾電療法緩解肌肉痙攣。
日常應避免頭頂重物及突然甩頭動作，睡眠時選擇高度適中的乳膠枕保持頸椎自然曲度。游泳時采用蛙泳姿勢鍛煉頸背肌群，飲食增加深海魚類攝入補充歐米伽3脂肪酸。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)或步態(tài)蹣跚等脊髓壓迫癥狀，需立即進行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
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