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產(chǎn)后子宮脫垂的癥狀是怎樣的

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #子宮脫垂 #子宮

產(chǎn)后子宮脫垂主要表現(xiàn)為下腹墜脹感、陰道腫物脫出、排尿異常、性交不適及腰骶部酸痛。癥狀嚴重程度與脫垂分期相關(guān)，輕者僅在腹壓增加時出現(xiàn)癥狀，重者可見宮頸或?qū)m體持續(xù)脫出陰道口。

1、下腹墜脹：

患者常自覺下腹部沉重下垂感，久站或勞累后加重。這是由于子宮韌帶松弛導(dǎo)致盆腔器官位置下移，牽拉盆腔神經(jīng)所致。建議避免提重物，可進行凱格爾運動增強盆底肌力。

2、腫物脫出：

陰道口可見粉紅色組織脫出，初期僅在咳嗽、排便時短暫出現(xiàn)，后期發(fā)展為持續(xù)性脫出。脫出物摩擦可導(dǎo)致潰瘍出血。需保持會陰清潔干燥，使用子宮托需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

3、排尿異常：

可能出現(xiàn)壓力性尿失禁、排尿困難或尿頻尿急。因膀胱解剖位置改變影響尿道括約肌功能?？蓢L試定時排尿訓(xùn)練，嚴重者需盆底康復(fù)治療或抗尿失禁手術(shù)。

4、性交不適：

性交疼痛或陰道松弛感常見于Ⅱ度以上脫垂。子宮位置改變導(dǎo)致陰道軸向變化，同時伴隨盆底肌張力減退。建議暫緩性生活直至癥狀改善，必要時行陰道緊縮術(shù)。

5、腰骶疼痛：

持續(xù)性腰骶部酸痛與子宮后傾壓迫骶神經(jīng)叢有關(guān)。疼痛在長時間站立后加劇，臥床休息可緩解。物理治療如低頻電刺激可改善局部血液循環(huán)。

產(chǎn)后半年內(nèi)是盆底功能恢復(fù)關(guān)鍵期，建議堅持每日凱格爾運動3組，每組15次收縮；避免增加腹壓的動作如深蹲、搬重物；增加富含膠原蛋白的食物如銀耳、豬蹄；若出現(xiàn)排尿困難或脫出物無法回納需立即就醫(yī)。輕度脫垂通過保守治療多可改善，重度脫垂需考慮子宮懸吊術(shù)或陰道封閉術(shù)等手術(shù)治療。

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