肝硬化感染的護(hù)理方法有哪些
肝膽疾病編輯
醫(yī)普小能手
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肝硬化感染的護(hù)理方法主要有控制感染源、維持水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理和心理疏導(dǎo)。
1、控制感染源：
肝硬化患者免疫力低下易發(fā)生感染，需嚴(yán)格消毒隔離措施。病房每日用含氯消毒劑擦拭，限制探視人員。出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫時(shí)及時(shí)留取血、尿、痰標(biāo)本送檢，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
2、維持水電解質(zhì)：
腹水患者需記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀水平。限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)2克，根據(jù)血鉀值補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。使用利尿劑期間觀察有無(wú)乏力、腹脹加重等低鈉血癥表現(xiàn)，每周檢測(cè)肝腎功指標(biāo)。
3、營(yíng)養(yǎng)支持：
采用高熱量高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5克/公斤體重，以魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。肝性腦病前期需暫時(shí)限制蛋白，改用支鏈氨基酸制劑。補(bǔ)充復(fù)合維生素B族和維生素K，進(jìn)食困難者可鼻飼營(yíng)養(yǎng)液。
4、皮膚護(hù)理：
黃疸患者皮膚瘙癢時(shí)用溫水擦浴，避免抓撓。臥床者每2小時(shí)翻身，骨突處墊減壓敷料。穿刺部位按壓時(shí)間延長(zhǎng)至10分鐘，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血。保持床單干燥平整，便后清洗會(huì)陰部預(yù)防肛周感染。
5、心理疏導(dǎo)：
耐心解釋治療過(guò)程，消除患者對(duì)腹穿等操作的恐懼。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，建立治療信心。出現(xiàn)焦慮抑郁時(shí)引導(dǎo)傾訴，必要時(shí)請(qǐng)心理科會(huì)診。指導(dǎo)通過(guò)音樂(lè)療法、深呼吸等方式緩解壓力，避免情緒波動(dòng)誘發(fā)消化道出血。
肝硬化感染期需保證每日2500毫升飲水，分次少量飲用。選擇低脂易消化食物如山藥粥、蒸南瓜，避免堅(jiān)硬帶刺食材。病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行床邊坐起、扶床行走等康復(fù)訓(xùn)練，以不引起心慌氣促為度。注意觀察大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)黑便或嘔血立即報(bào)告醫(yī)生。出院后定期復(fù)查腹部超聲和血氨指標(biāo)，避免過(guò)度勞累和擅自停藥。
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