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健康資訊

心臟什么情況下裝心臟起搏器

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)學(xué)科普人

51次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-26 18:14:48

關(guān)鍵詞： #心臟

心臟起搏器植入主要適用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、傳導(dǎo)阻滯等心律失常疾病。需安裝心臟起搏器的情況包括竇房結(jié)功能不全、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性心力衰竭伴心室不同步、長(zhǎng)QT綜合征以及暈厥伴心動(dòng)過(guò)緩。

1、竇房結(jié)功能不全：

竇房結(jié)功能不全是心臟起搏器植入的常見(jiàn)指征，主要表現(xiàn)為持續(xù)心率低于40次/分或竇性停搏超過(guò)3秒。患者常出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥。通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，植入雙腔起搏器可有效改善癥狀。

2、房室傳導(dǎo)阻滯：

二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯患者需考慮起搏器治療。這類患者心臟電信號(hào)傳導(dǎo)受阻，心室率顯著下降，可能引發(fā)阿斯綜合征。根據(jù)阻滯部位可選擇單腔或雙腔起搏器，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)起搏器功能。

3、心力衰竭伴不同步：

慢性心力衰竭合并心室收縮不同步時(shí)，心臟再同步化治療起搏器可改善心功能。這類患者QRS波寬度通常超過(guò)120毫秒，通過(guò)雙心室起搏可協(xié)調(diào)左右心室收縮，提高射血分?jǐn)?shù)，緩解呼吸困難等心衰癥狀。

4、長(zhǎng)QT綜合征：

先天性長(zhǎng)QT綜合征患者有發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于藥物治療無(wú)效或反復(fù)暈厥者，植入具有除顫功能的起搏器可預(yù)防猝死。起搏器通過(guò)維持較快心率縮短QT間期，減少惡性心律失常發(fā)生。

5、暈厥伴心動(dòng)過(guò)緩：

不明原因暈厥合并顯著心動(dòng)過(guò)緩是起搏器植入的重要指征。通過(guò)心內(nèi)電生理檢查證實(shí)竇房結(jié)或房室結(jié)功能異常者，植入起搏器可有效預(yù)防暈厥復(fù)發(fā)。需排除神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥等非心源性因素。

安裝心臟起搏器后需保持規(guī)律生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞起搏器部位。飲食應(yīng)清淡少鹽，控制體重減輕心臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查起搏器工作狀態(tài)，遠(yuǎn)離強(qiáng)電磁場(chǎng)環(huán)境。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查起搏器功能，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物治療方案。

心臟

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