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如何治療急性胰腺炎 治療急性胰腺炎的四個(gè)方法要掌握

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #胰腺炎 #急性胰腺炎

急性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞等原因引起。

1、禁食胃腸減壓：

發(fā)病初期需嚴(yán)格禁食以減少胰液分泌，同時(shí)通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓。胃腸減壓能緩解腹脹癥狀，降低消化道壓力，避免食物刺激胰腺分泌消化酶。通常需維持3-5天，待血淀粉酶下降、腹痛緩解后逐步恢復(fù)飲食。

2、液體復(fù)蘇：

早期快速補(bǔ)液可糾正脫水及微循環(huán)障礙，預(yù)防胰腺壞死。每日需靜脈輸注晶體液3000-4000毫升，維持尿量每小時(shí)0.5毫升/公斤以上。嚴(yán)重病例需監(jiān)測中心靜脈壓，必要時(shí)使用血管活性藥物維持血壓穩(wěn)定。

3、藥物治療：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌；生長抑素類似物如奧曲肽能減少胰酶分泌；鎮(zhèn)痛藥物如哌替啶可緩解劇烈腹痛。合并感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢三代或碳青霉烯類抗生素。

4、手術(shù)治療：

對于合并感染性壞死、膿腫或器官衰竭的重癥患者，需行壞死組織清除術(shù)或引流術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮穿刺引流適用于局部積液，開腹手術(shù)則用于廣泛壞死病例。術(shù)后需持續(xù)腹腔灌洗并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

急性胰腺炎恢復(fù)期需嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，每日脂肪攝入控制在50克以下。建議選擇低纖維的米粥、面條等半流質(zhì)食物，逐步過渡到正常飲食?？蛇m量補(bǔ)充胰酶制劑幫助消化，定期復(fù)查血脂、血糖及胰腺影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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