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冠脈搭橋術(shù)后護理措施有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #護理

冠脈搭橋術(shù)后護理措施主要包括傷口護理、藥物管理、飲食調(diào)整、運動康復、心理支持等方面。

1、傷口護理：

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。遵照醫(yī)囑定期更換敷料，避免劇烈活動導致傷口裂開。洗澡時使用防水敷料或避開傷口區(qū)域，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。

2、藥物管理：

嚴格按處方服用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，防止血管再狹窄。同時需規(guī)律使用降脂藥如阿托伐他汀、降壓藥如美托洛爾等基礎藥物。禁止擅自調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等不良反應時及時就醫(yī)。

3、飲食調(diào)整：

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米等全谷物，每日保證500克新鮮蔬果。少量多餐，控制總熱量，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

4、運動康復：

術(shù)后早期在醫(yī)生指導下進行床上踝泵運動、呼吸訓練。出院后從每日10分鐘散步開始，逐步增加至30分鐘有氧運動，如快走、太極拳。避免提重物、劇烈跑跳等增加胸骨壓力的活動，運動時心率控制在（220-年齡）×60%以下。

5、心理支持：

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。家屬應給予充分情感支持，鼓勵患者參與病友交流活動。睡眠障礙者需保持規(guī)律作息，必要時在心理科醫(yī)師指導下進行認知行為治療。

術(shù)后需長期保持健康生活方式，每日監(jiān)測血壓、心率并記錄，戒煙限酒，避免二手煙暴露。定期復查血脂、血糖等指標，術(shù)后1個月、3個月、6個月需進行心臟康復評估。外出隨身攜帶急救卡片注明手術(shù)史和用藥信息，出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀時立即就醫(yī)。保持環(huán)境溫度適宜，冬季注意保暖，夏季避免大量出汗導致脫水。通過科學護理可顯著改善預后，提高生活質(zhì)量。

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