冠脈CTA檢查前后注意事項(xiàng)

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)點(diǎn)就懂

77次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-27 15:22:43

冠脈CTA檢查前后需注意空腹準(zhǔn)備、藥物調(diào)整、過(guò)敏評(píng)估、心率控制及檢查后觀察。冠脈CTA檢查是評(píng)估冠狀動(dòng)脈疾病的重要影像學(xué)手段，規(guī)范化的準(zhǔn)備和后續(xù)處理可提高檢查準(zhǔn)確性并降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、空腹準(zhǔn)備：

檢查前需嚴(yán)格禁食4-6小時(shí)，避免胃內(nèi)容物影響圖像質(zhì)量?？缮倭匡嬎S持基礎(chǔ)代謝，但禁止飲用含糖飲料或咖啡。糖尿病患者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整降糖方案，防止低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日建議穿著無(wú)金屬飾物的寬松衣物，減少偽影干擾。

2、藥物調(diào)整：

長(zhǎng)期服用二甲雙胍者需在檢查前48小時(shí)停藥，避免造影劑引發(fā)乳酸酸中毒。β受體阻滯劑可能需提前服用以控制心率至65次/分鐘以下?？鼓幬锸褂们闆r需由醫(yī)生評(píng)估后決定是否暫停，心律失常患者需特別關(guān)注藥物相互作用。

3、過(guò)敏評(píng)估：

需詳細(xì)告知醫(yī)生碘過(guò)敏史、海鮮過(guò)敏史及既往造影劑不良反應(yīng)情況。輕度過(guò)敏者可在檢查前12小時(shí)預(yù)防性使用抗組胺藥物，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)患者需考慮替代檢查方案。哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病急性發(fā)作期應(yīng)暫緩檢查。

4、心率控制：

理想心率應(yīng)維持在60-65次/分鐘，心率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致圖像模糊。檢查前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，必要時(shí)使用短效β受體阻滯劑調(diào)節(jié)。房顫等心律失常患者需提前進(jìn)行心電圖評(píng)估，部分情況需改用冠脈造影檢查。

5、檢查后觀察：

完成檢查后需留觀30分鐘以防遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化，48小時(shí)內(nèi)避免重復(fù)使用造影劑。哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳24小時(shí)。

檢查后24小時(shí)內(nèi)建議保持2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食選擇低脂易消化食物，適當(dāng)增加富含維生素C的水果促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)心悸、水腫等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。日常需控制血壓血糖，戒煙限酒，定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立健康檔案跟蹤冠脈情況變化。

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