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小兒前胸瘺管發(fā)炎小窗口引流要多久好

兒科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #瘺管 #小兒

小兒前胸瘺管發(fā)炎小窗口引流一般需要7-14天愈合，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與感染程度、引流效果、護(hù)理質(zhì)量、體質(zhì)差異及是否合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、感染程度：

淺表性感染引流后3-5天滲出減少，深部膿腫可能需10天以上。金黃色葡萄球菌感染需配合敏感抗生素治療，膿液培養(yǎng)可指導(dǎo)用藥選擇。

2、引流效果：

充分引流是愈合關(guān)鍵，每日需觀察引流液性狀。膿性分泌物轉(zhuǎn)為漿液性提示好轉(zhuǎn)，持續(xù)血性滲出需排除活動(dòng)性出血。

3、護(hù)理質(zhì)量：

每日碘伏消毒創(chuàng)面并更換敷料，保持引流口開放。避免患兒抓撓，衣物選擇純棉透氣材質(zhì)，出汗后及時(shí)清潔。

4、體質(zhì)差異：

營(yíng)養(yǎng)不良患兒愈合延遲，需保證每日蛋白質(zhì)攝入≥1.5g/kg。合并糖尿病等代謝疾病需同步控制血糖。

5、基礎(chǔ)疾病：

先天性瘺管未徹底切除易復(fù)發(fā)，炎癥控制后建議擇期行瘺管根治術(shù)。免疫缺陷患兒需評(píng)估免疫功能。

恢復(fù)期每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面后覆蓋無菌紗布，避免沐浴時(shí)浸濕敷料。飲食增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。觀察體溫變化及引流口周圍皮膚紅腫情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診。愈后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止瘢痕撕裂，定期超聲復(fù)查排除深部殘留感染。

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