骨結(jié)核癥狀有哪些 盤點骨結(jié)核常見的4個癥狀
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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骨結(jié)核常見癥狀主要包括局部疼痛、關(guān)節(jié)功能障礙、寒性膿腫和全身性癥狀。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病，多繼發(fā)于肺結(jié)核，其癥狀表現(xiàn)與感染部位、病程進(jìn)展密切相關(guān)。
1、局部疼痛：
早期表現(xiàn)為病變部位持續(xù)性鈍痛，夜間尤為明顯。脊柱結(jié)核患者可出現(xiàn)放射性神經(jīng)痛，髖關(guān)節(jié)結(jié)核常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或膝部牽涉痛。疼痛程度隨病情進(jìn)展逐漸加重，活動后疼痛加劇是其特征性表現(xiàn)。
2、關(guān)節(jié)功能障礙：
關(guān)節(jié)結(jié)核會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬和活動受限。膝關(guān)節(jié)結(jié)核表現(xiàn)為屈曲畸形和跛行，脊柱結(jié)核可造成脊柱后凸畸形。晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直，完全喪失運動功能，兒童患者可能出現(xiàn)肢體短縮等發(fā)育障礙。
3、寒性膿腫：
特征性表現(xiàn)為無紅熱現(xiàn)象的局部腫脹，膿腫穿刺可抽出干酪樣壞死物。脊柱結(jié)核形成的椎旁膿腫可沿筋膜間隙流注至腰大肌或腹股溝區(qū)，形成腰大肌膿腫或腹股溝膿腫。膿腫破潰后形成經(jīng)久不愈的竇道。
4、全身性癥狀：
包括午后低熱、夜間盜汗、乏力消瘦等典型結(jié)核中毒癥狀。兒童患者可出現(xiàn)食欲減退和生長發(fā)育遲緩，部分患者伴有輕度貧血。這些癥狀在疾病活動期尤為明顯，隨著病情控制可逐漸緩解。
骨結(jié)核患者需保證高蛋白、高維生素飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，病變關(guān)節(jié)需用支具固定防止畸形加重?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，但需避免劇烈運動。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，監(jiān)測抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或嚴(yán)重畸形時需考慮手術(shù)治療。
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