哪些輔助檢查可以判斷胃癌

腫瘤科編輯健康領(lǐng)路人

148次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 10:44:08

關(guān)鍵詞： #胃癌

判斷胃癌的輔助檢查主要有胃鏡檢查、病理活檢、上消化道造影、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。胃癌早期癥狀不明顯，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變情況。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡取可疑組織進(jìn)行病理活檢，能明確病變性質(zhì)及分化程度。早期胃癌可表現(xiàn)為黏膜粗糙、糜爛或微小隆起，進(jìn)展期胃癌可見(jiàn)明顯潰瘍或腫塊。胃鏡檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。

2、病理活檢

病理活檢是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)胃鏡獲取的組織樣本可進(jìn)行病理學(xué)分析。檢查能確定癌細(xì)胞類型、分化程度及浸潤(rùn)深度，對(duì)制定治療方案有重要指導(dǎo)意義。常見(jiàn)胃癌病理類型包括腺癌、印戒細(xì)胞癌等。活檢后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或少量出血，一般無(wú)須特殊處理。

3、上消化道造影

上消化道造影通過(guò)口服鋇劑后拍攝X光片觀察胃部形態(tài)。胃癌典型表現(xiàn)包括胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失、龕影或充盈缺損。該檢查適用于不能耐受胃鏡的患者，但靈敏度低于胃鏡，難以發(fā)現(xiàn)早期病變。檢查前需禁食6小時(shí)，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可作為胃癌輔助診斷指標(biāo)。這些標(biāo)志物在胃癌患者血液中可能升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物更常用于療效評(píng)估和復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)。檢測(cè)需抽取靜脈血，無(wú)須特殊準(zhǔn)備。

5、影像學(xué)檢查

CT、MRI等影像學(xué)檢查可評(píng)估胃癌局部侵犯范圍及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT能清晰顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大及肝臟轉(zhuǎn)移灶，是臨床分期的重要依據(jù)。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢測(cè)靈敏度較高。檢查前需禁食4小時(shí)，體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。

胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，40歲以上有胃癌家族史或慢性胃病患者建議每1-2年檢查一次。日常生活中需注意飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合治療方案，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保持樂(lè)觀心態(tài)。

胃癌

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