末期胃癌有什么危害表現(xiàn)

關(guān)鍵詞: #胃癌
關(guān)鍵詞: #胃癌
末期胃癌的危害表現(xiàn)主要有劇烈疼痛、消化道梗阻、惡病質(zhì)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、多器官功能衰竭等。末期胃癌通常由腫瘤廣泛浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行播散等因素引起,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便、腹水、黃疸等癥狀。
腫瘤侵犯腹膜后神經(jīng)叢或骨骼會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性劇痛,常見于上腹部或腰背部。疼痛可能放射至肩部,夜間加重影響睡眠。患者需遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,配合放射治療緩解癥狀。
腫瘤堵塞賁門或幽門時(shí)引發(fā)進(jìn)食困難,表現(xiàn)為反復(fù)嘔吐未消化食物。胃竇部腫瘤可能導(dǎo)致胃潴留,嘔吐物含隔夜宿食。需通過胃腸減壓、支架置入或空腸造瘺維持營養(yǎng),必要時(shí)使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐。
腫瘤消耗和進(jìn)食障礙導(dǎo)致極度消瘦,肌肉萎縮明顯,體重下降超過基礎(chǔ)值30%。伴隨貧血、低蛋白血癥,可能出現(xiàn)雙下肢水腫。需通過腸外營養(yǎng)補(bǔ)充白蛋白,使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。
肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹包塊和黃疸,CT顯示多發(fā)低密度灶。肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血,X線可見粟粒樣結(jié)節(jié)。骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折,核素掃描顯示放射性濃聚。可選用注射用奧沙利鉑等化療藥物控制進(jìn)展。
終末期可能出現(xiàn)肝性腦病伴意識(shí)障礙,或急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣。腎功能衰竭表現(xiàn)為少尿和無尿,心肌受累引發(fā)頑固性心力衰竭。需在ICU進(jìn)行血液凈化、血管活性藥物等支持治療。
末期胃癌患者應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,少量多餐保證熱量攝入。家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,保持口腔清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。疼痛發(fā)作時(shí)可通過音樂療法、按摩等方式分散注意力,必要時(shí)聯(lián)系安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)鎮(zhèn)痛管理。定期復(fù)查血常規(guī)和電解質(zhì),及時(shí)糾正酸堿失衡和營養(yǎng)不良狀態(tài)。