一直肚子疼拉肚子怎么回事
消化內(nèi)科編輯
健康科普君
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一直肚子疼拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物不耐受、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)：
食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸道黏膜，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹痛腹瀉。癥狀較輕時(shí)可選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免乳制品和高纖維食物。持續(xù)24小時(shí)未緩解需就醫(yī)排查其他病因。
2、腸道感染：
細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎，常見(jiàn)病原體包括沙門(mén)氏菌、輪狀病毒等。通常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀，糞便可能出現(xiàn)黏液或血絲。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
3、腸易激綜合征：
功能性腸道紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腹痛伴腹瀉，癥狀多在情緒緊張時(shí)加重。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān)。建議記錄飲食日記排查誘因，通過(guò)認(rèn)知行為療法改善癥狀，嚴(yán)重時(shí)可使用解痙藥物。
4、食物不耐受：
乳糖不耐受或麩質(zhì)敏感可能引發(fā)慢性腹瀉，通常在進(jìn)食特定食物后2小時(shí)內(nèi)發(fā)作?？蛇M(jìn)行呼氣試驗(yàn)或血清抗體檢測(cè)確診，治療需嚴(yán)格避免相關(guān)食物，乳糖不耐受者可選用無(wú)乳糖奶制品替代。
5、炎癥性腸病：
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能引起持續(xù)腹痛腹瀉，常伴隨體重下降、肛周病變。結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)腸道黏膜潰瘍或增生，需長(zhǎng)期使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制病情，急性期可能需要生物制劑治療。
日常需注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食未徹底加熱的食物。腹瀉期間可適量飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，選擇香蕉、土豆等含鉀豐富的食物。保持規(guī)律作息，減少焦慮情緒對(duì)腸道的影響。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血便、高熱等情況應(yīng)及時(shí)消化科就診，進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確診斷?；謴?fù)期建議逐步增加膳食纖維攝入量，幫助重建腸道菌群平衡。
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