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鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤嚴(yán)重嗎 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的幾個(gè)危害須知

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: #腦膜瘤 #腦膜

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤屬于顱內(nèi)良性腫瘤,但可能因壓迫周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤的危害主要有視力視野缺損、垂體功能紊亂、頭痛嘔吐、腦脊液循環(huán)障礙、精神行為異常。

1、視力視野缺損:

腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可導(dǎo)致視力下降、視野缺損,典型表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。早期可能僅出現(xiàn)色覺減退,隨著腫瘤增大可發(fā)展為全盲。需通過神經(jīng)眼科檢查評(píng)估視路受損程度,手術(shù)解除壓迫是挽救視功能的關(guān)鍵措施。

2、垂體功能紊亂:

腫瘤壓迫垂體柄或垂體腺可能引發(fā)內(nèi)分泌異常,女性多見閉經(jīng)泌乳綜合征,男性易出現(xiàn)性功能減退。兒童患者可表現(xiàn)為生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。需檢測(cè)生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素等垂體六項(xiàng)指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

3、頭痛嘔吐:

腫瘤占位效應(yīng)導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴噴射性嘔吐。頭痛常位于前額或眶后,晨起加重并與體位相關(guān)。眼底檢查可見視乳頭水腫,顱腦CT顯示腦室受壓變形,需及時(shí)脫水降顱壓處理。

4、腦脊液循環(huán)障礙:

腫瘤增大可能阻塞室間孔或中腦導(dǎo)水管,引發(fā)梗阻性腦積水?;颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,MRI可見側(cè)腦室擴(kuò)張。嚴(yán)重時(shí)需行腦室腹腔分流術(shù),避免形成腦疝危及生命。

5、精神行為異常:

前額葉受壓可能導(dǎo)致人格改變、記憶力減退等精神癥狀,容易被誤診為抑郁癥或癡呆。神經(jīng)心理評(píng)估顯示執(zhí)行功能受損,PET-CT可見額葉代謝減低。手術(shù)切除腫瘤后多數(shù)精神癥狀可改善。

確診鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)腫瘤生長(zhǎng)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防腫瘤出血。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和維生素B族攝入,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降或嚴(yán)重頭痛時(shí)需急診就醫(yī),術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪垂體功能和視力變化。

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