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結腸鏡下做黏膜活檢對身體有損傷嗎

消化內科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞： #腸鏡 #身體

結腸鏡下黏膜活檢通常不會造成顯著身體損傷，屬于常規(guī)安全操作。黏膜活檢的潛在風險主要有出血、穿孔、感染、局部不適、取樣誤差五種情況。

1、出血：

活檢鉗取組織時可能損傷微小血管，多數(shù)表現(xiàn)為輕微滲血，可通過內鏡壓迫或電凝止血。凝血功能異常者需提前評估風險，術后出現(xiàn)黑便或血便需及時就醫(yī)。

2、穿孔：

腸壁全層損傷發(fā)生率低于0.1%，多見于腸壁薄弱或操作難度大的部位。表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征，需緊急影像學檢查確認，部分病例需腹腔鏡修補。

3、感染：

器械消毒不徹底可能引發(fā)菌血癥，免疫抑制患者風險較高。術前規(guī)范消毒流程可有效預防，術后持續(xù)發(fā)熱需血培養(yǎng)檢查，必要時使用廣譜抗生素。

4、局部不適：

活檢后可能出現(xiàn)短暫腹脹或隱痛，與腸腔注氣及黏膜創(chuàng)傷有關。建議術后2小時禁食，逐步過渡到流質飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道蠕動不適。

5、取樣誤差：

局限取材可能遺漏病灶核心區(qū)域，微小病變檢出率約85%。需結合染色內鏡或超聲內鏡定位，對高度懷疑惡性者建議多點取材或短期復查。

術后24小時內避免劇烈運動及熱水浴，觀察有無持續(xù)性腹痛或便血。飲食選擇低渣易消化的粥類、蒸蛋等，逐步增加膳食纖維攝入?？蛇m量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品維持腸道菌群平衡，兩周內避免服用阿司匹林等抗凝藥物。定期隨訪復查對于炎癥性腸病或癌前病變患者尤為重要，建議根據(jù)病理結果制定個體化監(jiān)測方案。

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